心绞痛

心绞痛是冠心病的徵状。心绞痛通常是在患者体力劳动期间发生，开始时感觉胸口痛或紧闷，像胸部被重物压着或拉紧。心绞痛最易在饭后步行时发生，此外发怒或压力亦会令情况恶化。

痛楚可能会扩散到颈部、喉咙或臂部，令您感觉呼吸困难或双臂似千斤重。痛楚一般只会持续几分钟，休息一会便会消失。很多人将消化不良与心绞痛溷淆，后者除了痛楚，还会加上呼吸困难、出汗和心悸。

心绞痛往往在心脏负荷特别大的时候发生，例如在运动或体力劳动时，这是因为心脏此时需要额外的氧份。

心绞痛类型

心绞痛分为三大类：

稳定型心绞痛

这是运动引起的心绞痛，即供血到心脏的血管收窄，血液流量不足所致。这种心绞痛通常只会持续几分钟，休息一下便会消失，但若继续做运动痛楚又会復发。稳定型心绞痛一般可透过药物控制。

不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛指只是轻微用力(例如只走几步)或甚至休息时亦突然感到痛楚。这通常是因为其中一条供血到心脏的血管已十分狭窄，患者有突发性心脏病的即时风险。若出现这类心绞痛，应立即召唤紧急救援。假如情况急剧变化，即只须轻微活动也引发心绞痛，便必须关注和儘早看医生。

变异型心绞痛

变异型心绞痛随时也可以发生，而事前全无预兆。这是冠状动脉抽搐引致，患者须进行其他检测作出诊断。心绞痛期间，可能出现心律不正常的情况。

心绞痛和突发性心脏病

当冠状动脉完全阻塞，除非及时令其畅通，否则这条动脉负责供血的心脏肌肉部份便会坏死，这就是突发性心脏病，又称心肌梗塞或心肌梗死。患者会感到比心绞痛严重和持久的痛楚，用普通心绞痛疗法也无法纾缓。突发性心脏病患者可能会噁心、呼吸困难和冒汗，还可能呕吐，但亦有些患者全无徵状。若您怀疑自己或他人突发心脏病，应召唤紧急救援。

心绞痛的原因

心绞痛是因为冠状动脉(即为心脏供应血液的血管)狭窄所致。这些动脉如积聚脂肪便会结垢，这个程序称为动脉硬化，可导致冠心病。

除了动脉硬化，其他较罕见的疾病亦会引起心绞痛，包括：

心瓣膜病
贫血(血液中红血球数量减少)
心律过快及不正常
心肌疾病
冠状动脉抽搐或痉挛

冠心病是心绞痛的主要成因。这种病影响男性多于女性，而且风险随年龄增长。以下人士较易患上冠心病：

高血胆固醇
高血压
糖尿病患者
吸烟
缺乏运动

心绞痛有时也有家族遗传，所以如有近亲曾有心绞痛，您的风险也会相应提高。

心绞痛的诊断

若您发现运动时胸口闷痛，应儘快见医生。医生会询问痛楚的情况，然后为您检查。他/她会听诊心脏和胸腔并量度血压，并会看看有没有贫血徵状。

若突然感到胸痛，应召唤紧急救援。

医生或会要求患者进行其他辅助检测，以助诊断心脏疾病。这些检测包括：

心电图，即量度心脏的电活动。心电图分为躺卧的静态心电图和在跑步机上做的运动心电图
验血，例如化验血细胞总数、胆固醇及血脂水平，以及心肌酵素(受损心脏细胞释放的物质)
心脏超声波，即用超声波探头在胸部滑动，检视心房和心瓣的活动情况
心导管检查，即在冠状动脉注射X光造影剂，显示狭窄或阻塞部位

心绞痛的的治疗

医生会治疗任何引致心绞痛的疾病，例如高血压，此外并会治理心绞痛的不适徵状。

纾缓不适徵状的短效治疗

硝酸甘油(GTN)- 这是短效处方硝酸盐，可在心绞痛发作时纾缓不适，备有喷雾装(喷于口部)或药片装(含于舌底)，在患者开始感到心绞痛时使用，可放鬆冠状动脉让血液流通到达心脏。
阿士匹灵- 不稳定型心绞痛患者送院后医生通常会立刻给其服用阿士匹灵，以防止血凝结和预防突发性心脏病。
肝素- 另一种抗血凝药物。不稳定型心绞痛患者住院期间一般会服用肝素。

预防心脏病突发的长效治疗

阿士匹灵- 稳定型心绞痛患者住院期间，医生一般会处方每日服用轻剂量阿士匹灵，从而降低突发性心脏病的风险。但阿士匹灵会增加肠胃疾病的风险，如溃疡或消化不良等，所以并非每名患者也适合。请谘询普通科医生您应否服用阿士匹灵。
β受体阻剂(如阿替洛尔、比索洛尔)- 这类药物可纾缓心跳和心脏泵血速度，从而降低心脏的需氧量。β受体阻剂不适合哮喘患者。
长效硝酸盐(如单硝酸异山梨醇)- 这类药物可扩阔冠状动脉促进血液流通心脏，备有药片或贴片装。
钙拮抗剂(如硝苯地平)- 这类药物可放鬆冠状动脉及其他血管，减轻心脏收缩力度。
钾通道激活剂(如尼可地尔)- 这类药物可放鬆冠状动脉，促进血液流通。
施德丁(如辛伐他汀)- 这类药物可降低胆固醇，预防冠状动脉的脂肪进一步积聚。