化疗

化疗

化疗适用于不同病期,对多种癌症进行杀灭,,化疗药物可制止癌细胞分裂繁殖。患者体内的健康细胞可修復化疗造成的损害,而癌细胞则不能,所以最终会死亡。


化疗既可治疗侵袭乳房或肠脏等器官的固体肿瘤(癌性肿块),亦可治疗白血病等血癌。


化疗可单独或配合其他疗法进行,包括放射性治疗、手术或荷尔蒙、生物及免疫疗法。化疗的用途包括:

  • 在手术或放射性治疗前缩小癌肿瘤
  • 在手术或放射性治疗后防止癌症復发
  • 针对性治疗某类癌症,例如一些对化疗特别敏感的癌症
  • 治疗经已由原位扩散到其他部位的癌症

医生处方化疗药物时会考虑以下因素:

  • 癌症的种类
  • 癌症原发位置
  • 显微镜下癌细胞的类型
  • 癌细胞是否已扩散到其他部位
  • 患者的总体健康状况

接受化疗前的准备

化疗通常由一位肿瘤科医生和专科护士主理,另药剂师、物理治疗师、心理学家、营养师等医护人员也可能会参与。


医生会向病人解释为甚麽施用化疗和应如何作好准备。


化疗的时间视乎癌症的种类、扩散情况、使用的药物、副作用的严重程度和治疗成效而定。


患者接受化疗之前、期间和之后或须接受多项测试,包括:

  • 验血及验尿 — 检查血细胞数量(各种血细胞的数目)和肾及肝功能
  • 量血压;
  • 心电图(ECG) — 评估心脏健康状况
  • 肺功能测试 — 评估肺部健康状况
  • X光、电脑断层扫描(CT Scan)或磁力共振扫描(MRI Scan)

医生亦可能量度患者的身高及体重,据此釐定化疗药物的适当剂量。


化疗可选用在家中自行服药片或涂药膏的治疗,至于注射或静脉输入药物则通常要到医院或日间癌症治疗中心进行,但有些病人也可以在家中接受化疗。


医生会向患者解释化疗前、期间和之后的情况,让患者充分了解,此时若有任何疑问可询问清楚,包括治疗的风险、好处及其他可採取的替代方案,让患者作出知情的决定,然后同意医生进行治疗。医生或会请病人正式签署同意书。


化疗期间

化疗药物可以多种方式施用,最常见的是输液到血液(静脉化疗)或病人可口服的药片或胶囊。


其他使用化疗药物的方法包括:


  • 在嵴髓周围注射药物(鞘内注射)
  • 在肌肉注射药物 — 通常是大腿或臀部(肌肉注射)
  • 在皮肤下注射药物(皮下注射)
  • 在受影响体腔(如膀胱)注射药物(内腔化疗)
  • 皮肤癌症的化疗药膏

患者如接受静脉化疗,可选择下列方法输液到静脉:


  • 在手臂或手背静脉插入幼管
  • 在胸部插入幼管到心脏附近的主静脉(中央静脉导管) — 管道可留在该处数月,方便注射药物
  • 在臂弯静脉插入幼管,一直穿透直至进入心脏附近的静脉(周缘插入型中央静脉导管) — 这种导管亦可保留在原位多月
  • 在手臂或胸部皮下静脉插入末端开口(盒)的幼管(称为植入式导管或药盒) —药物通过针输入药盒
  • 输液泵 — 连接至体侧中央静脉导管或中央静脉插管的手提式泵,在一段指定时间内输送正确剂量的化疗药物。

化疗一般分为多次疗程,每次疗程由30分钟至数小时不等。治疗后患者可休养一段时间,由数天至数星期不等,让身体復原。治疗和休养期结合成为一个周期,患者可能须接受多个周期的治疗,主要视乎癌症对化疗的反应。


医生会向患者详细解释治疗的进程。


化疗后復康

医生或护士会向病人说明化疗后的情况和可能出现的副作用。有些患者接受化疗期间及其后均可正常生活,有少部分人更会因为癌症徵状消失而比以往感觉更舒适,但大部分化疗病人的日常生活都会受影响,其中疲倦是最大问题,往往导致患者无法从事全职工作或正常体力劳动。患者应按自己的步伐慢慢适应,切勿过劳,特别是刚完成治疗的病人更应注意(详情请参阅常问问题)。


化疗有甚麽风险?

化疗存在一些风险,由于风险因人而异,所以本文不会列述它们出现的机率。有关个人风险详情请谘询医生。


副作用

副作用是成功治疗后的不适反应,但通常只会维持一段短暂时间。


化疗不但杀灭癌细胞,还会一併杀死其他快速分裂的细胞,包括骨髓和皮肤细胞、製造头髮的细胞、口腔壁及消化系统壁细胞。这些健康细胞受损可能造成下列副作用:


  • 疲倦
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 头髮稀疏或脱髮
  • 口痛、口腔溃疡或味觉改变
  • 手脚麻木或有「针刺感」
  • 气促
  • 皮肤变化 — 皮肤或会乾燥或变色
  • 听觉变化 — 有些病人会耳鸣

化疗的副作用因药而异,因人而异。医生会向病人讲解其所选化疗种类可能引起的副作用。


许多副作用也可透过其他药物控制。例如,化疗期间呕吐可服用止呕药物。


化疗的副作用,例如呕吐和腹泻,或会影响避孕丸的药效。女性患者应避免在治疗期间怀孕,因化疗药物可能损害胎儿。


某些化疗药物会影响生育能力,部分妇女更会提前进入更年期,所以开始疗程之前必须与医生详细讨论有关风险,医生或会建议女性患者储存卵子、胚胎、卵巢组织或精子以便日后进行生育治疗(详情请参阅常问问题)。


某些化疗药物可能略为提高日后患上一种称为「骨髓白血病」血癌的风险,病人多年后患上白血病的具体风险视乎化疗的剂量而定,详情可请教医生。


不同的化疗药物可能引起不同的副作用,所以患者必须与医生商讨具体疗法。



本网站的健康资讯已由卓健医疗的医生复核。以上内容仅供参考,不可视作医疗建议,亦不能取代阁下就个人健康状况向合资格的医护人员作出咨询。
资料来源: 保柏网页 www.bupa.com.hk​

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