糖尿病

糖尿病

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糖尿病是一种慢性疾病,是指身体无法製造或正常地使用胰岛素(一种能调节日常所需血糖的荷尔蒙,而令血液中的糖分水平偏高。

血糖是正常消化时通过肠道吸收食物及含糖饮料中的葡萄糖而来,而肝脏也会产生葡萄糖用以储存能量,血液会把葡萄糖运到身体各个部分如肌肉组织等,再转化为能量,血糖在血液中的浓度能否被自动调节,关键在于一种称为胰岛素的荷尔蒙,胰岛素的作用在于促进人体分解血液糖份并转化为能量,倘若消化系统及肝的运作正常,胰岛素的不足会使血中葡萄糖昇高,引发糖尿病病徵,若不及早医治及控制会增加患上心脏病、中风、神经损害及失明的机会。


糖尿病的类型

一型糖尿病

  • 亦称胰岛素依赖型
  • 患者大多为40岁以下人士
  • 患者的身体不能製造胰岛素,需要每天注射胰岛素

二型糖尿病

  • 糖尿病二型是最常见的糖尿病
  • 患者通常为40岁以上
  • 患者一般能製造少量胰岛素,但体内细胞却因抗拒而不能将其善用

妊娠糖尿病

  • 以往从未有糖尿病的妇女怀孕时,可能会患上糖尿病

糖尿病的成因

一型糖尿病

  • 一型糖尿病的成因是由于胰脏内製造胰岛素的细胞(郎罕氏小岛)坏死所致
  • 郎罕氏小岛细胞坏死一般被认为是由体内的防疫系统所引致

二型糖尿病

  • 患者体内组织对胰岛素反应不良,无法使用血液中的葡萄糖作为能量,以致胰脏製造更多胰岛素,负责储存葡萄糖的肝脏则释放更多的葡萄糖
  • 最后胰脏不能製造足够的胰岛素,身体组织的胰岛素抗性亦加剧,导致血糖水平慢慢上升
  • 血糖可能经过多年渐渐上升,才达到一定水平出现二型糖尿病徵。

妊娠糖尿病

  • 为确保胎儿发育期间得到足够的糖分,孕妇体内会分泌多种妨碍胰岛素功能的荷尔蒙,身体须要製造更多胰岛素,才可适应这些变化
  • 假如身体无法供应额外胰岛素应付怀孕的需要,便会演变成妊娠糖尿病


糖尿病的病徵

一型糖尿病

  • 尿量增加(因身体尝试排走尿液中过多的葡萄糖,以水将它稀释)
  • 异常口渴
  • 疲劳(因为葡萄糖没有转为能量)
  • 体重下降
  • 食慾增加
  • 噁心
  • 视力模煳
  • 感染,如鹅口疮或生殖器官痕痒

若一型糖尿病在此时得不到诊治,身体便会产生另一化学物质—酮,并在血液中累积,这情况称为糖尿病酮症酸中毒,会引致以下病徵:

  • 呕吐
  • 胃痛
  • 呼吸加速
  • 脉搏加速
  • 昏昏欲睡

如缺乏治疗,糖尿病酮症酸中毒会引致昏迷或死亡。


二型糖尿病

许多二型糖尿病患者完全没有病徵,通常是例行身体检查或因其他疾病接受筛检时意外发现。

二型糖尿病患者如有徵状,可包括以下:

  • 尿频
  • 经常口渴
  • 疲倦
  • 视力模煳
  • 生殖器周围皮肤痕痒或经常感染,例如鹅口疮

患者的体重近月可能有所改变,即因为血糖水平偏高而体重增加(导致糖尿)或下降,但如患者血糖高而平常饮食卡路里亦高,则体重不会改变。


妊娠糖尿病

妊娠糖尿病通常没有任何徵状,但患者有时亦会出现高血糖的病徵,包括:

  • 经常口渴
  • 小便频密
  • 感觉疲倦

糖尿病的诊断

一型糖尿病

  • 一型糖尿病可以通过测量血液中的含糖量进行诊断。抽血前,患者可能需要禁食8小时

二型糖尿病

  • 医生可能建议验血来量度血糖水平,当中包括空腹血糖测试,即化验前最少8小时不能饮食,又或在任何时间进行糖化血色素( HbA1c)测试
  • 如检测后普通科医生不能立即作出肯定的诊断,便可能安排患者接受葡萄糖耐量测试,即在病人喝下甜饮后量度血糖在一段时间的变化。进行这项测试,前一晚便要开始禁食。

妊娠糖尿病

  • 妊娠糖尿病可透过葡萄糖耐量测试诊断。测试前一晚便开始禁食,检测在早上进行。先喝下葡萄糖剂,然后由医生每隔指定时距抽血化验,看看身体在这段时间对葡萄糖的耐受性。
  • 孕妇如妊娠糖尿病风险偏高,医生通常会安排在怀孕24至28个星期接受葡萄糖耐量测试。假如以往曾患妊娠糖尿病,便会先在怀孕18个星期测试一次,如结果正常,则在24至28个星期再进行测试。

糖​尿病的治疗

一型糖尿病

  • 一型糖尿病是无法根治的,只能以注射胰岛素来控制病情
  • 由于胃酸会破坏胰岛素,因此不能以片剂服用,胰岛素通常可由病人于腹部皮肤自行注射每天2次或4次

二型糖尿病

  • 部份二型糖尿病患者初发时只需调节生活和饮食,便可控制病情
  • 如调节生活和饮食仍不能降低血糖水平,医生便会处方药物促进身体製造更多胰岛素和巩固胰岛素的功效
  • 患者若改变生活习惯和服药仍不能控制血糖水平,医生或会处方注射胰岛素,以配合口服药物一起使用或取代口服药物

妊娠糖尿病

  • 患者必须完善控制血糖水平,要小心规划饮食和定时运动
  • 每日餐单中必需含有大量身体可慢慢吸收的碳水化合物,例如全麦麵包及意大利粉、燕麦、糙米等
  • 每日最少五份水果和蔬菜,必须确保整体饮食的脂肪、糖分及盐分均衡
  • 经常做适量的运动,例如步行或踏单车,有助降低血糖水平
  • 如无法透过饮食和运动控制病情,这类患者须要注射胰岛素或服药


最后更新日期: 2017年8月

本网站的健康资讯已由卓健医疗的医生复核。以上内容仅供参考,不可视作医疗建议,亦不能取代阁下就个人健康状况向合资格的医护人员作出咨询。

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