脂肪肝

脂肪肝

健康的肝脏只应有少量脂肪或甚至全无脂肪,但肝细胞有时会积聚一种名为三酸甘油脂(Triglycerides)的脂肪分子。肝脏有少量脂肪并无大问题,但若脂肪大量积聚则属于脂肪肝病。


脂肪肝大致分为两类:


  • 酒精性脂肪肝,成因是饮酒过度
  • 非酒精性脂肪肝,由糖尿病或肥胖等其他成因导致。

脂肪肝是现今最常见的肝脏疾病之一,有些病例会演变成为严重疾病。目前脂肪肝和酒精都是肝硬化的常见成因,医学界相信每三个人中约一人有不同程度的非酒精性脂肪肝。男性患非酒精性脂肪肝比女性常见,糖尿病患者及年逾50岁人士风险亦较高。

脂肪肝或会导致肝脏发炎及结疤,假如是因为过量摄取酒精引致,便称为酒精性肝炎(Alcoholic Hepatitis),如与酒精无关则称为非酒精性脂肪肝炎(Non-alcoholic Steatohepatitis),两种疾病最终都可能演变成足以致命的肝硬化。此外,脂肪肝亦可能演变成为肝癌。


脂肪肝的成因


许多因素也会引致脂肪肝,当中两大主要成因是:


  • 饮酒过量
  • 体重过高或肥胖 — 这类人士较易患糖尿病或高胆固醇症,两者均会导致脂肪肝

其他因素亦会引致脂肪肝,包括某些药物及体重急促下降,但这些病例较罕见。

急性脂肪肝是影响孕妇的极罕见併发症,在妊娠最后三个月出现,如不及时医治或会引起肝衰竭。孕妇如发现腹痛、呕吐或眼白和皮肤泛黄,应立即见医生。


脂肪肝的病徵


许多脂肪肝病例也没有任何徵状,其中轻微患者更特别难以察觉。不过患者或会觉疲倦或感觉肝脏位置疼痛或不适,即身体右侧肋骨对下处。疼痛是脂肪积聚太多令肝脏膨胀,导致肝脏表面的敏感膜层拉伸所致。


随着脂肪肝病情加深,肝脏或会出现疤痕渐渐硬化。肝硬化患者或会出现以下徵状:


  • 腹部(肚)隆胀
  • 皮肤痕痒
  • 呕吐、呕血或便血
  • 容易碰瘀
  • 记忆模煳或记忆力差
  • 虚弱及肌肉乏力
  • 眼和皮肤泛黄(黄疸)

如出现上述徵状,应立即谘询医生。


脂肪肝的诊断


医生会询问病人的徵状并进行检查,此外并会询问过去的医疗病历。病人必须将生活习惯和平常饮酒的分量坦白告知医生,以便医生作出正确的诊断。不少脂肪肝患者全无徵状,所以有时不容易诊断。

医生或会安排验血以界定肝脏功能是否正常,此外亦可能进行其他血液检测查找徵状的成因和排除其他可能成因。


医生或会转介患者到肝脏专科医生。脂肪肝并无任何特定的诊断检测,但肝脏专科医生一般会安排下列的检测:


  • 超声波(Ultrasound)或扫描(Scan)。超声波(Untrasound)、电脑断层扫描(CT Scan)或磁力共振扫描(MRI Scan)可製作肝脏造影,显示肝脏是否有任何脂肪。
  • 肝纤维扫描(Fibroscan)。这种扫描与超声波相似,可显示肝脏的疤痕。
  • 肝活片检查(Liver Biopsy)。这是唯一可确定肝脏受损程度的检测。活片是一小片肝组织,医生通常会用极幼的空心针插入肝脏抽取活片样本,病人须局部麻醉,样本会交送化验所分析。

脂肪肝的治疗


酒精性脂肪肝患者必须戒酒,否则脂肪肝日后会引致酒精性肝炎,再演变成肝硬化。戒酒后脂肪肝和肝炎很可能会痊癒。戒酒需要适当的支援,有关详情请谘询医生。

非酒精性脂肪肝并无特定治疗方法,但患者可以改变生活习惯减少肝脏的脂肪,此外减去过高体重、多做运动和治疗糖尿病及高胆固醇等其他疾病亦有助减去肝脏脂肪。


脂肪肝的预防


以下措施有助预防非酒精性脂肪肝:


  • 保持与身高相配的健康体重
  • 保持活跃 — 每星期儘量做150分钟适量运动,每次10分钟或以上
  • 选择低饱和脂肪的健康饮食

若要预防酒精性脂肪肝,应遵守安全饮酒建议指引,即男士每日酒精摄取量不超过三至四分,女士不超过两至三分。一分酒精因酒精饮品的浓度而异,参考例子是约25毫升烈酒、半杯175毫升葡萄酒或半品脱普通浓度啤酒、淡啤酒或苹果酒。



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本网站的健康资讯已由卓健医疗的医生复核。以上内容仅供参考,不可视作医疗建议,亦不能取代阁下就个人健康状况向合资格的医护人员作出咨询。
资料来源: 保柏网页 www.bupa.com.hk​

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