骨折

骨折


骨头的折断称为「骨折」。骨折时,骨的结构会出现裂缝丶变形或凹陷,甚至完全断裂,造成两块或以上的碎片。骨的结构坚韧,一般可以承受重力,但若受到直接冲击丶强力扭转或折曲,例如跌倒或碰撞,骨头便会折断。由於骨骼有血液及神经供应,所以骨折时会感到疼痛,而且会出血和瘀伤。

老年人骨折风险增高,因为他们容易跌倒,而且骨骼日渐脆弱。小孩也容易跌倒和发生意外,导致骨折,原因之一是他们不太懂得危险。


骨折的类型



骨折分为几类。一是骨的杆部出现简单裂缝,称为「横断骨折」。长骨,如股骨(大腿骨),较常出现比较复杂和螺旋状的骨折,令骨的表面较难重新接合。一般而言,创伤只会导致单一的骨折,称为「简单性骨折」。然而有些时候,尤其在较严重的意外中,骨折会产生数块碎片,称为「粉碎性骨折」。

骨折後,断骨碎块通常会分开。有时,碎块会挤在一起,称为「嵌入性骨折」。重覆的轻微压力和拉力也可引致骨折,称为「应力性骨折」,骨折部位通常为小腿和脚骨,运动员尤其容易有这种骨折。有时断骨的末端会突出於皮肤之外,称为「复合性骨折」或「开放性骨折」,可导致感染。

另外,儿童骨折和成年人骨折不同。小孩的骨较软丶较易弯曲。骨折时,骨不一定会完全折断;骨可能会变形和裂开,造成「青枝骨折」(因状似折开青幼的树枝而得名)。另一种常见的儿童骨折称为「生长板骨折」。骨的生长由接近长骨末端的特别位置开始,这位置称为「生长板」。骨折有时会在这些位置出现,妨碍骨骼日後的生长。

由中年时期开始,骨的密度开始降低而更容易产生骨折。骨质疏松症是指骨质脆弱的情况渐渐恶化,使骨骼变得脆弱的疾病。这疾病尤其影响更年期後的女性。


骨折的表徵


骨折最明显的表徵是痛楚,尤其是在移动身体时感到痛楚。骨折的位置通常会肿胀和瘀伤,并有可能出现不正常的扭曲现象,有时这现象会颇为明显。骨折的部分可能会难以活动,这可能是骨折产生的直接结果,又或因痛楚而起。

骨折会使人脸色苍白丶发冷丶恶心或轻微头痛,这些通常由痛楚引起。若折断的是较大的骨,如骨盆或大腿骨(股骨),可能会造成内出血,也可导致上述表徵。


骨折的急救


如骨折的人清醒丶呼吸正常丶伤口没有外露,急救的首要步骤应是尽量避免移动断骨。这会减轻痛楚,也可避免断骨尖锐的末端因移动而引致更大创伤。固定骨折部位的方法视乎位置而定,可能需要使用吊带或夹板。这些技术可从急救课程及指引中学习。任何怀疑有骨折的人都应徵求医生的意见。


骨折的诊断及治疗


大部分骨折都可用X光清晰诊断,但有些情况却未必可以清楚看见,如拇指底部骨折或压力骨折。严重意外发生後,如果伤者的血液循环或呼吸出现困难,或有其他严重创伤而影响这些重要系统,医生会首先治理这些问题。然後,骨折会依照下述方法治理:


  • 因应情况把断骨重新排列——可能需要使用麻醉剂或止痛药,或两者并用。这程序称为「骨折复位」。
  • 固定骨折部位——工具包括石膏模丶夹板或吊带。有些骨折需要动手术,以及使用金属螺旋丶电线丶针或板来把碎裂的骨连在一起。若断骨的末端难以接合或难以放置在足以将两端重新接合的距离,便需要使用这方法。

身体自行修复骨折的过程是循序渐进的。断骨两端愈合需时多少,视乎骨折类型和位置而定。一般而言,断骨需要固定两至八个星期。其後应做少许不太剧烈的运动,以增加骨的强度。为了促进痊愈和回复断骨的活动能力,可能需要进行物理治疗。

骨折有时会出现并发症。患严重骨折的人在痊愈後,运用手脚或关节时仍可能会有些毛病,如疼痛或僵硬。

有些断骨不能完好接合,阻碍康复,这情况可透过手术,将骨接合起来。感染也会使骨折恶化,延缓痊愈。如果骨折的伤口外露,或需要动手术固定断骨,便较易出现感染。

本网站的健康资讯已由卓健医疗的医生复核。以上内容仅供参考,不可视作医疗建议,亦不能取代阁下就个人健康状况向合资格的医护人员作出咨询。
资料来源: 保柏网页 www.bupa.com.hk​

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