下食道括約肌連接食道與胃部的肌肉賁門，負責阻止胃內食物及胃酸倒流入食道。如果下食道括約肌鬆弛，胃酸便有機會倒流入食道。食道的黏膜十分脆弱，若長久受到胃酸刺激會令食道發炎、潰瘍、出血、及出現一種癌前病變的情況。
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胃食道反流
胃食道反流的成因
胃食道反流主要的原因與都市人的不良飲食習慣息息相關：常飲咖啡、多吃肥膩食物、中央肥胖、常吃宵夜及食無定時等。這些因素會令食道括約肌鬆弛，導致胃食道反流。此外，吸煙、酗酒之人亦是高危人士。
胃食道反流的病徵
- 胸口灼痛
最常見的病徵是「火燒心」，即胸口灼痛，常令病人以為自己患上心臟病。
- 胃酸倒流
有些病人經常咽喉發炎，治癒後又馬上復發，這也可能與胃食道反流有關，因為胃液或胃酸有可能上湧到喉嚨位置，灼傷了咽喉，便出現類似咽喉發炎的病徵。一旦胃液或胃酸長期反流，最嚴重的可導致食道細胞轉變，甚至引致食道癌。
一般來說，胃酸倒流入食道情況在睡覺時會比日間嚴重，原因平臥在床上時讓胃酸更容易倒流入食道。如出現體重下降、吞嚥困難、吞嚥時感到疼痛、嘔血或窒息感覺等徵狀，請盡快諮詢醫生意見。
- 其他非典型的徵狀
非典型症狀包括咳嗽、哮喘等。
若不及時治療胃食道反流，有可能引發食道炎、咽喉炎、甚至食道癌等。
胃食道反流的診斷
- 胃內窺鏡檢查
胃內窺鏡檢查可有助診斷胃食道反流。醫生會利用附有光源的內窺鏡，由患者的食道送入胃及十二指腸，通過幼長的導管，醫生便能清楚地看到食道、胃和十二指腸。檢查後或有喉嚨痛，少量氣漲和頭暈的情況，但病人無須擔心。
- 24小時活動胃酸監測儀及食道測壓計
醫生通常會先用食道測壓計，檢查食道蠕動是否正常，以及診斷下食道括約肌的正確位置。然後，醫生再從鼻放入一條像電線一樣粗幼的胃酸監測儀，置於下食道括約肌之上，進行二十四小時的監察，以診斷胃食道反流。
- Bravo酸鹼度測量系統
病人先吞下附著一個微型ph值的膠囊，該膠囊以無線電將食道的ph值數據發送到放在肩帶或腰帶戴著的細小接收器，兩天後，醫生能透過數據觀察胃酸倒流的發生頻率和持續時間，從而評估胃食道反流症狀。
- 質子泵抑制劑 (PPI)
臨牀使用藥物「質子泵抑制劑」（PPI）能有效地診斷胃食道反流。此藥能抑制胃酸分泌，敏感度高達八成。醫生會建議病人服食此藥兩至四星期，若病徵改善或消失，即可從此確定病人患上胃食道反流。但若情況持續，則表示病徵與其他疾病有關，須接受進一步的檢查。
胃食道反流的治療
- 藥物
現時治療的藥物可分三大類，包括化胃氣藥物、胃酸中和劑，以及質子泵抑制劑，當中以質子泵抑制劑效用最理想，能有效抑制胃酸分泌，患者平均服用四星期後，發炎、潰瘍問題都有明顯改善，成效達九成。
- 手術
不想長期服藥的病人，可考慮接受手術，收緊下食道的括約肌。
胃食道反流的預防
- 培養健康的生活習慣
- 戒煙，因尼古丁會減弱食道括約肌的功能。
- 避免進食過多減弱括約肌功能的食物，例如油膩食品、番茄、西柚、橙、咖啡、巧克力、含二氧化碳的飲料（如汽水，蘇打水等），以及酒精等。
- 避免進食過多產生胃氣的食物，例如：洋蔥、蒜、椰菜、以及西蘭花等。
- 避免進食宵夜，晚飯後至少待三小時才睡覺。
- 睡覺時調高床頭，以使頭與肩部比身體略高，減少胃酸倒流的情況。
- 如身體過重，減磅有助降低腹部壓力。
胃食道反流
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