甲亢和甲減

認識甲亢和甲減

甲狀腺其實位於頸部氣管前方，呈蝴蝶形狀而腺體扁小，平常難以觀察及觸摸到，它是內分泌腺體，負責製造通過血液運行全身的荷爾蒙。甲狀腺製造的荷爾蒙主要包括甲狀腺素(T4)及三碘甲狀腺氨酸(T3)，這兩種荷爾蒙負責調控身體的新陳代謝率，T3和T4水平偏差常會引起甲狀腺問題，甲狀腺機能亢進(甲亢)是指甲狀腺功能過盛，會分泌出過量甲狀腺素，導致出現甲亢；而甲狀腺功能減退(甲減)是指甲狀腺素分泌過少，導致出現甲減。

甲狀腺疾病患者主要以女性為主，部份患者可能有家族病史，但由於有時病徵不太明顯，患者可能不為意，以為只是一般都市人亞健康問題，而定期的身體檢查有助檢測出甲狀腺問題。

甲亢會令身體新陳代謝加快和體重下降，不是件好事嗎?

甲狀腺機能亢進(甲亢)患者由於身體甲狀腺素增多，新陳代謝率過高，一般導致患者長期緊張、心跳、手震、怕熱汗多、大便次數增多、亢奮和煩躁、而且出現體重下降和難以入睡，部份人更會出現眼睛外凸的情況。大家別意為新陳代謝太快和體重下降是好事，甲亢就好像一部過度運作的機器，運作得太快會負荷不來，如果持續沒有接受治療，有機會引致氣促、心臟衰竭、心律不正、嚴重者甚至心臟停頓，另外甲亢亦會增加骨質鈣質流失導致骨質疏鬆。

一般來說，大部份甲亢都由免疫系統紊亂引起，常見的格雷氏症會令甲狀腺增生和脹大，是患上甲亢最常見的成因；而有部份原因是受病毒感染，令到身體抗體自我攻擊，令分泌組織增生和製造過多的甲狀腺素。

甲減有什麼病徵?

甲狀腺功能減退(甲減)的初期病徵並不明顯，患者會通常無緣無故感到疲倦、情緒低落、便秘、怕冷、心跳減慢、月經紊亂、體重增加、反應遲緩及腳腫等。由於甲狀腺素過低，身體就好像快要耗盡電源的機器一樣，做事沒精打采，但由於病徵不明顯，很容易與其他身體狀況如更年期或者情緒病混淆。

成年人的甲減問題多與自身免疫性甲狀腺炎有關，另外亦可能與甲亢治療如手術及放射性碘治療有關。

如何能準確知道自己有沒有甲亢或甲減問題?

甲甲亢和甲減大都可以透過藥物控制。甲亢患者透過服用藥物去抑制甲狀腺素分泌，期間醫生可能安排再次驗血以調較用藥份量。如甲亢問題持續，醫生或會安排患者進行放射性碘治療，藉以殺死部分甲狀腺分泌組織。如甲亢問題多次復發，醫生則有機會建議患者進行手術，切除部分甲狀腺。而治療甲減方面則相對簡單，患者每日服藥補充甲狀腺即可，期間醫生會幫病人調控用藥。

如何治療甲亢和甲減?

甲亢和甲減大都可以透過藥物控制。甲亢患者透過服用藥物去抑制甲狀腺素分泌，期間醫生可能安排再次驗血以調較用藥份量。如甲亢問題持續，醫生或會安排患者進行放射性碘治療，藉以殺死部分甲狀腺分泌組織。如甲亢問題多次復發，醫生則有機會建議患者進行手術，切除部分甲狀腺。而治療甲減方面則相對簡單，患者每日服藥補充甲狀腺即可，期間醫生會幫病人調控用藥。

最後更新日期: 2019年6月

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