肺癌

肺癌

Lung-Cancer

肺癌是肺组织细胞出现异常失控增生,形成硬块(肿瘤)。




在支气管或肺组织始发的肺癌称为原发性肺癌;若身体其他部位的癌细胞透过血液或免疫系统扩散到肺部,则称为继发性肺癌。


肺癌的种类

肺癌分为两种:非小细胞肺癌和小细胞肺癌。


非小细胞肺癌

每10名原发性肺癌患者当中约有八人确诊为非小细胞肺癌。非小细胞肺癌分为三类:

  • 鳞状细胞癌是最常见的肺癌,发生于支气管。
  • 腺癌主要影响肺部外侧,是妇女及非吸烟人士最常见的肺癌。
  • 大细胞癌可在肺部任何范围出现,每10名肺癌患者当中约有一人患此症。

要确定患者的非小细胞肺癌种类并不容易,所以医生有时会诊断为未分化非小细胞肺癌。由于所有非小细胞肺癌的疗法均相同,所以如何诊断不会影响治疗(见治疗肺癌一节)。


小细胞肺癌

这种肺癌始发位置是肺部的最小细胞,通常是支气管壁的小细胞。病情发展得极快,很早期便扩散到身体其他部位,甚至病人尚未经医生确诊便已蔓延。正因如此,小细胞肺癌有时很难治疗。



肺癌的成因

吸烟是肺癌的主要成因,每10名肺癌患者中约九人是吸烟者。二手烟(吸入别人喷出的烟雾)亦可能引致肺癌。其他可能成因包括:

  • 接触石棉
  • 暴露于高水平的氡气(存在于自然环境的辐射性气体)
  • 日常饮食的蔬果分量不足
  • 以往曾患肺病
  • 免疫系统虚弱,例如是爱滋病患者/带菌者

肺癌的徵状


大部分肺癌患者早期都没有任何病徵,但亦有些病人出现下列徵状:

  • 咳嗽 —可以逐渐加重
  • 久咳患者的咳嗽方式改变 — 例如平常持续乾咳的吸烟者变成带痰的深咳
  • 痰中带血
  • 气促
  • 食慾不振
  • 消瘦
  • 疲倦

不太常见的徵状包括

  • 面部或颈部肿胀
  • 声音沙哑
  • 胸部或肩部疼痛
  • 手指头阔大或厚大(杵状指)

以上徵状不一定是肺癌所致,但假如徵状持续超过三星期,便应就医。


肺癌的诊断

医生会询问您的徵状及为您检查,他/她亦会询问您的病历。通常医生会转介病人接受胸部X光检查。


病人的胸部X光检查如显示有肺癌迹象,一般会转介到胸肺专科医生。


专科医生会为患者进行以下检测,然后确诊,从而确定癌症的类别和是否已扩散(这称为癌症分期)。

  • 电脑断层扫描 — 利用X光建立身体某部分的三维(立体)图像。
  • 支气管镜检查 — 肺部内窥镜检查,即将幼小软管式伸缩摄影镜从气管探进肺部,在该处抽取小片组织(活组织切片)样本,交送化验室检测,以界定肺癌的种类。

治疗肺癌

肺癌的治疗方法视乎种类、扩散程度和患者的健康状况而定。


小细胞肺癌通常确诊时已扩散,所以一般採用化疗。非小细胞肺癌可以透过手术、化疗、放射性治疗、激光或结合上述多种方法治疗。


医生会与病人商讨可选择的疗法。


非手术治疗

  • 放射性治疗是利用辐射杀死癌细胞,即用辐射光束瞄准癌细胞发射,令肿瘤缩小。放射性治疗一般与化疗配合,这种合併疗法最常用于小细胞肺癌病人。
  • 化疗是透过药物毁灭癌细胞。这是治疗小细胞肺癌的主要途径,但亦可用于非小细胞肺癌病人,可在手术前后或配合放射性治疗进行。
  • 生物疗法是一类药物,利用人体内自然存在的物质杀死癌细胞。这些物质经过调製后可大量使用来对抗癌症。生物疗法药物包括埃罗替尼erlotinib (Tarceva)、吉非替尼gefitinib (Iressa)、西妥昔单抗cetuximab (Erbitux)和贝伐珠单抗bevacizumab (Avastin)。
  • 射频消融(或激光治疗)指用高能光束杀死癌细胞,适合早期非小细胞肺癌患者,或不想或不能接受手术的患者。
  • 光动力疗法指将感光药物注射到体内让癌细胞吸收,再用低强度激光激化药物。这种疗法适合早期的细范围非小细胞肺癌,或不想或不能接受手术的病人。

手术

尚未扩散的非小细胞肺癌可透过手术治疗,视乎癌肿瘤的大小、类别及位置,病人可能须切除肺部一小片、一叶或全部,此外亦要考虑患者原来肺部的健康状况。


晚期肺癌

肺癌许多时直至开始扩散才会出现不适徵状,所以治疗往往很困难,假如没法治癒,医生便会儘量为患者创造较好的生活质素,亦即纾缓护理。


医生可能会结合上述多种疗法,希望可缩细肿瘤和控制徵状,此外亦可处方药物纾缓其他不适病徵,例如痛楚、咳嗽、作呕和呕吐及食慾不振等。


肺癌的预防

要减低肺癌风险,可在日常生活作出下列改变:


非手术治疗

  • 戒烟
  • 饮酒不要过量
  • 饮食注意均衡,每日最少吃五份蔬果



最后更新日期: 2017年8月

本网站的健康资讯已由卓健医疗的医生复核。以上内容仅供参考,不可视作医疗建议,亦不能取代阁下就个人健康状况向合资格的医护人员作出咨询。
资料来源: 保柏网页 www.bupa.com.hk​

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