痔疮

痔疮

痔,又称痔疮,是肛管内的肿大组织。痔疮极为常见,任何年龄都可患上。

痔疮是位于肛管内部的圆形肿物,肛管是指连接直肠与肛门的肌肉管道,痔疮所在的位置又称为肛门衬垫。



痔疮的类型


痔疮虽然始发于肛管内,但亦可向外伸展至突出直肠外。痔疮分为下列等级:


  • 第一级痔疮是肛管内壁肿大,可能导致出血但从肛门外看不到。
  • 第二级痔疮体积较大,排便时会从肛门突出(脱垂),其后又会退回原位。
  • 第三级痔疮与第二级类似,但长期突出肛门外,必须用手推回。
  • 第四级痔疮永久突出肛门外,即使用手也无法推回,假如内裡的血凝结,痔疮便会严重肿胀造成痛楚。
  • 外痔是在肛垫之下形成的肿大组织,比其他类型的痔疮更痛楚。

肛门周围出现肿块还有其他成因,例如前哨痔,即肛门破裂(肛裂)癒合后形成的无痛皮赘。


痔疮的原因


痔疮的成因不能确定。

一种说法是肛门衬垫与位于其下的肌肉层之间的连接组织薄弱,当经常便秘造成反復张力时,会导致肛门衬垫偏离正常位置,引起痔疮。


以下人士较易有痔疮:


  • 日常饮食纤维不足
  • 经常使劲排便(例如便秘)
  • 年龄增长,原因是长者的直肠支撑结构慢慢退化
  • 怀孕
  • 天生直肠薄弱或家族遗传有痔疮

痔疮的病徵


痔疮的常见徵状:


  • 肛门无痛出血,通常在如厕或用厕纸清洁时发现,又或血渍沾污内裤
  • 肛门有肿块
  • 排出黏液
  • 感觉排便不清
  • 肛门周围皮肤痕痒
  • 肛门周围红肿
  • 如有外痔排便后会感痛楚不适

上述徵状亦可能由其他疾病引起,所以应请医生检查诊断。


痔疮的诊断


如发现直肠出血,应看医生。

医生会询问您的徵状和为您进行检查,可能须要探肛检查,即戴上手套将手指探入肛门。此外医生亦会询问您的病历。

医生也可能用直肠镜检查您的直肠内部。直肠镜是幼长管形伸缩摄像镜,并可吹放空气令肛门张开以便清楚观察。直肠镜检查有助排除其它直肠疾病。

您的医生亦可能转介您接受乙状结肠镜检查或结肠镜检查,从而观察您的大肠,以排除其他更严重的隐患。


痔疮的治疗


患者可採用多种方法纾缓痔疮,但不能根治。


自我护疗


经常浸温水浴有助减轻刺激感觉和保持肛门清洁。排便时切勿用力过大。养成每天排便,且保持大便成形柔软,便不会对肛门造成压力,因为粪便可畅顺排出,不会令肛门周围的血管受压。


药物


市面有许多可以减轻痔疮不适的药物。

若大便乾硬或不经常排便,可试服卵叶车前草果壳或其他纤维补充剂(如Fybogel),或轻泻剂(如乳果糖),令粪便变软。除非医生嘱咐,否则切勿使用刺激肠道的通便剂(如番泻叶)。

滋润药膏、油膏及塞条均可纾缓痛楚和痕痒。市面有许多不同的产品,部分含有局部麻醉剂(如利多卡因)。

含有皮质类固醇的产品(如Anugesic-HC及Proctosedyl)可能减轻发炎和痛楚。

请严格依照成药说明书的病人须知指示服用,以及谘询医生或药剂师的意见。

假如上述自我护疗措施及药物无效,又或您患上较严重痔疮,便可能须接受以下其中一种治疗。


非手术治疗


接受非手术治疗可在医院或日症中心进行﹐一般毋须留宿。


橡筋结扎法


这主要用于第二级痔疮,但有时第一级痔疮用药无效,医生也会採用这种方法。

施行橡筋结扎法需要使用内窥镜,医生会在痔疮根部放置一根小橡筋将痔疮结扎,截断血液输送,痔疮几天后便会凋谢脱落,原来位置会自然癒合。



手术


治疗痔疮的外科手术有多种。


传统痔疮切除术


痔疮可施手术切除,但这种疗法只适合严重患者及其他治疗方法如结扎和硬化等均无效的病人。

传统痔疮切除手术需全身麻醉,即患者在手术过程中陷于睡眠状态,由外科医生切除肌肉以下的痔疮,然后结扎血管防止流血。外露的伤口会自然癒合。外科医生亦可能将伤口缝合。


环形切除术


这是一种另类外科手术,将特别设计的环形痔疮枪放进直肠,切除痔疮对上位置的圈状组织,将痔疮拉回肛管,同时减少痔疮的血液供应,令痔疮枯萎。近期一项针对这种疗法的检讨研究显示,患者接受环形切除术后痛楚比传统切除术轻微,住院和康復时间也可缩短,但痔疮復发垂出肛外的机会较高。


超声波痔疮动脉结扎术


这种手术的原理是将输送血液到痔疮的小动脉结扎缝合,令痔疮枯萎。这项手术亦称超声波除痔法HALO (Haemorrhoidal artery ligation operation)。



痔疮的预防

痔疮是可以预防的,只要每日排出的大便柔软成形而畅顺,毋须使劲造成肛门周围血管压力,便可避免痔疮形成。


以下习惯有助保持排便柔软畅顺:


  • 多吃高纤食物,如水果、蔬菜和全穀物(例如糙米、全麦麵包和全麦意大利粉)
  • 多喝水和饮品

本网站的健康资讯已由卓健医疗的医生复核。以上内容仅供参考,不可视作医疗建议,亦不能取代阁下就个人健康状况向合资格的医护人员作出咨询。
资料来源: 保柏网页 www.bupa.com.hk​

痔疮

 

 

暂时未有资料提供

 

 

 

本网站的健康资讯已由卓健医疗的医生复核。以上内容仅供参考,不可视作医疗建议,亦不能取代阁下就个人健康状况向合资格的医护人员作出咨询。
资料来源: 保柏网页 www.bupa.com.hk​

热门健康资讯
家庭健康 妇女健康 心脏及血管疾病
联络我们
(+852) 8301-8301
​24小时本地顾客服务热线​
搜寻医护人员及网上预约
搜寻医疗人员
搜寻医疗中心
网上预约
最新消息