多囊性卵巢症候群

多囊性卵巢症候群

卵巢表面存在载满液体的小囊,称为「多囊性卵巢」。其中部分女性可能会出现体毛过多(多毛症)、痴肥、月经稀少甚至停经,以及不育等其他病征。这些病征与荷尔蒙失调有关,称为「多囊性卵巢症候群」。具有多囊性卵巢症候群病征的女性患子宫内膜癌的风险增加,但仍属罕见。肥胖女性具有多囊性卵巢症候群病征者,则在较年长时患上心脏病及糖尿病的机会增加。


多囊性卵巢症候群的原因


虽然遗传可能在某种程度上与多囊性卵巢症候群有关﹐但引起此病症的真正成因仍然未明。体内多种荷尔蒙(人体内传递信息的化学物质)之间的复杂平衡为一关键性因素。在患有多囊性卵巢症候群女性的体内,由脑下垂体制造的促黄体激素,及由卵巢制造的睾丸酮,通常都高于正常水平。正是这些变化导致了经期不规则、体毛过多及其他囊性卵巢症候群的病征。身体对胰岛素的反应降低,即产生「胰岛素抵抗性」,也是其中病因之一。胰岛素抵抗性会增高体内的胰岛素水平,进而提升睾丸酮的水平,促成肥胖。


多囊性卵巢症候群的病征


大部分多囊性卵巢症候群患者的病征于青春期后期或二十多岁时始发,多数患者只会出现以下众多病征中的一到两项:

  • 不育:无排卵或不规则排卵,如不接受治疗则难以或甚至不能受孕
  • 卵巢增大:多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍,有时可导致腹痛
  • 肥胖或超重:脂肪通常会分布于腹部周围,形成典型的苹果身形(而不是啤梨身形)
  • 多毛症(体毛过多):过多的体毛可出现于面部、胸前、腹部、乳房、拇指及脚趾 
  • 秃发(毛发稀疏):患者会出现典型的男性秃发,头顶和鬓角的毛发会变得稀疏
  • 痤疮:男性荷尔蒙的增加可引致痤疮和头皮屑的出现 
  • 血液中男性荷尔蒙(如睾丸酮)水平上升,称为「雄性激素过多症」

多囊性卵巢症候群的诊断

通过超音波扫描会观察到增大的或是「多囊」的卵巢,位于卵巢表面的囊泡一般在10个以上,直径由6毫米至8毫米不等。受影响的卵巢大约比正常的卵巢大三倍,有时只是一个卵巢受影响。如果出现明显的痤疮及多毛症等病征,可能无需作血液测试,但血液中促黄体激素及睾丸酮的水平增高,则有助于确定诊断。


患有多囊性卵巢症候群的女性可以有不同的荷尔蒙失衡现象。在某些国家,例如美国,使用荷尔蒙的水平及患者的相关病征,而不是囊泡的有无作为诊断依据。


由多囊性卵巢症候群导致的问题会逐渐出现。假若身体突然出现男性特征,如体毛迅速生长或阴蒂增大,则应进行血液测试以排除患上某些病症(如肾上腺过度活跃或卵巢肿瘤)的可能性。医生或会按需要转介有关疑似患者往内分泌科(与荷尔蒙有关的专科)医生或生育科医生。


多囊性卵巢症候群的治疗


生活方式


生活方式的改变,特别是减去多余的体重尤其有益。增加运动量(如每天快速步行半小时)、保持饮食均衡及多吃低脂食品,均易于使身体达到及保持健康体重。戒烟同样有益。


直接于皮肤上涂用维A酸乳膏(Retinoin﹔Retin A)等具脱皮成份的药物,及抗生素药水或药霜有助于痤疮的治理。


多毛症可通过使用脱毛膏、脱色、剃刮、脱毛蜡及拔毛等方法处理。激光治疗和电灼法能达致更持久的脱毛效果,但需由合资格的专业人员进行;激光治疗比电灼法更适合用来脱掉较大范围的毛发。


药物治疗


对于个别病征可使用不同药物处理。


口服抗生素及A酸(一种必须经专科医生处方才可使用的强力药物﹕保肤灵 Roaccutane)片剂可帮助控制痤疮。


口服避孕药(避孕丸)可通过减少睾丸酮的产生而减轻痤疮和多毛症,同时令经期更有规律。通过使用女性荷尔蒙炔雌醇(Ethinyl Oestradiol) 及环丙氯地孕酮 (Cyproterone Acetate)的混合物来抑制男性荷尔蒙的活动也是常用的方法之一,商品为Diane-35的药即为此种混合物。


不育一般可用口服排卵药Clomiphene治疗,多达60%的妇女在完成6次疗程后顺利怀孕。减轻体重有助于提高治疗的成功率。如果 Clomiphene无效,可尝试注射人类绝经后促性腺激素或促卵泡激素等荷尔蒙。也有研究者尝试通过使用激光在卵巢上"钻孔"以减少荷尔蒙的生成,但其成效仍有待进一步证实。


对Metformin(一种用于糖尿病治疗的药物)进行的初步试验显示此药可能有助于减轻多毛症及改善生育能力。其他通过减低男性荷尔蒙活动以治疗多囊性卵巢症候群的药物仍有待进一步研究。

本网站的健康资讯已由卓健医疗的医生复核。以上内容仅供参考,不可视作医疗建议,亦不能取代阁下就个人健康状况向合资格的医护人员作出咨询。
资料来源: 保柏网页 www.bupa.com.hk​

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