皮肤癌

皮肤癌

异常或不受控制的皮肤细胞生长可为良性或恶性。恶性的细胞生长称为「皮肤癌」,可侵袭邻近组织,或者扩散到体内其他器官。


恶性皮肤癌的主要类型有:

  • 恶性黑色素瘤
  • 基底细胞癌
  • 鳞状细胞癌

基底细胞癌和鳞状细胞癌一般可归纳于同一类别,称为「非黑色素瘤皮肤癌」。


皮肤癌的主因是皮肤暴露在勐烈的紫外光下,因此阳光勐烈的地方(如澳洲)最容易令人患上皮肤癌。黝黑皮肤的人患上皮肤癌的机会较低,而以下人士患上皮肤癌的机会则较高:


  • 有家人患上皮肤癌
  • 皮肤长满痣
  • 浅色皮肤、蓝眼睛
  • 有雀斑
  • 皮肤容易灼伤
  • 在过去五年皮肤曾严重晒伤
  • 皮肤间歇暴露于勐烈阳光下

正常皮肤

皮肤分三层:外层为表皮,下一层为真皮,再下一层是用来支撑软组织及脂肪的皮下组织。这三层皮肤内的细胞都有机会成为癌细胞生长的根源。


异常的皮肤增生

这并非癌症。良性的皮肤增生包括疣、痣和鸡眼,并不是严重问题。不过,有些较罕见的良性皮肤增生可转化为恶性,包括:

  • 博温氏病:指癌变前的皮炎,呈红色、鳞状,只限于表皮。如果缺乏治理,可变成鳞状细胞癌。
  • 日光性角化病:指细小的皮肤硬块,常见于与阳光接触的位置。这种病通常无害,但仍可能会转变成鳞状细胞癌。

恶性皮肤癌

  • 基底细胞癌:也称「侵蚀性溃疡」,是最常见的恶性皮肤癌。基底细胞癌形成于表皮细胞,一般影响范围不大,生长缓慢,不会扩散到其他组织。因此,基底细胞癌通常不会致命。可是,如果不予治疗,癌细胞可藏在皮肤更深部分,故名「侵蚀性溃疡」。基底细胞癌与接触阳光有关,通常影响患者面部。
  • 鳞状细胞癌:这是第二种最常见的恶性皮肤癌,在罕见的情况下可以致命。它在表皮的细胞中出现,局部侵袭皮肤,但也可扩散到附近的淋巴结。鳞状细胞瘤可由接触阳光或某些影响皮肤的病毒引起,也可在旧疤痕的位置出现。
  • 恶性黑色素瘤:这种皮肤癌最严重,通常会扩散到其他组织或器官。虽然它可从皮肤上的痣发展而成,可是大部分恶性黑色素瘤都在表皮裡面製造色素的细胞中形成。恶性黑色素瘤状似皮肤上的痣,但两者有所不同,较为明显的分别包括:

    生长不对称:黑色素瘤的病变皮肤呈不规则状

    周边:病变皮肤的周边凹凸不平

    颜色:病变中有不同的颜色

    直径:病变皮肤直径超过6毫米或其面积于最近突然增大

    高度:病变皮肤表面隆起

其他皮肤癌特徵包括斑点大小、形状或颜色的转变、痕痒、出血或溃疡。虽然具有这些表徵的人士未必已患上癌症,但他们仍应到医生处作检查。



皮肤癌的诊断

如果怀疑患上皮肤癌,医生或会建议你接受活组织检查,从受影响的皮肤中抽取样本,放在显微镜下检验。如有需要,你会获转介到皮肤科医生、肿瘤科医生或整形外科医生。


癌症若已扩散,便需使用其他测试来观察患者身体内部,如电脑断层扫描、磁力共振扫描或X光。


皮肤癌的治疗


治疗方法视乎疾病的类型和阶段而定。

  • 日光性病和博温氏病:患癌的皮肤范围,会透过液态氮冷冻或使用5-fluorouracil皮肤药膏来切除。显微镜会仔细检验切除出来的组织,诊断结果。
  • 基底细胞癌通常会以小型手术方式切除,或透过液态氮冷冻来切除。有时也需要使用放射治疗或局部化学治疗(涂在皮肤上)。
  • 鳞状细胞癌会扩散到其他位置,所以通常会以手术切除。手术后可能还需要作放射治疗。
  • 恶性黑色素瘤:黑色素瘤只出现于表皮时,称为「原位黑色素瘤」,可以手术切除。医生也会切除它周边的正常皮肤。黑色素瘤所在的位置越深,便需要切除越多周边的组织,亦需要更多植皮来填补伤口。如果癌症已经扩散,化学治疗或其他药物可以暂时控制病情,不过到了这个阶段,癌症已很难治癒,此时的治疗方向会是减轻病徵和延长生命。黑色素瘤厚度越大,癌症越容易扩散。

皮肤癌的预防

  • 防晒:减少接触阳光,可减低患上皮肤癌的机会。建议大家多使用太阳油、穿防护的衣服,以及尽量留在有遮荫的地方──尤其是早上11时至下午3时这段阳光最勐烈的时间。另外亦要避免晒日光浴。
  • 提高警觉:皮肤癌越早发现及治疗,治疗效果越好。如发现任何不寻常、刚刚出现或改变了形状的皮肤病变情况,应儘早看医生。


最后更新日期: 2017年8月

本网站的健康资讯已由卓健医疗的医生复核。以上内容仅供参考,不可视作医疗建议,亦不能取代阁下就个人健康状况向合资格的医护人员作出咨询。
资料来源: 保柏网页 www.bupa.com.hk​

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