中风

中风

中风的成因是脑部供血中断。中风突发时病人或会即时失去知觉,通常身体一侧感觉软弱无力。假如输往脑部的血液不足,没法提供必需的氧分及营养,脑部细胞便会受损或坏死。中风亦会影响语言能力、视力、记忆及情绪。中风是最常见的致命杀手,也是导致严重残障的主要疾病。大部分中风病人均年逾65岁,但亦有不少较年轻的患者。任何人也有中风的风险,包括婴儿及儿童。中风是医疗紧急事故,所以认识中风徵状十分重要,同时必须即时把病者送到医院救治。



中风的类型


  • 缺血性中风:因血凝块或脂肪斑块阻塞血管,导致脑部供血不足所致。这是最常见的中风类型。

  • 出血性中风:脑出血引致,原因可能是脑内血管破裂,亦可能是脑部表面血管破裂,但后者较为罕见。

  • 短暂脑缺血(又称小中风):即脑部供血短暂中断,徵状只出现一段短时间,一般不会超过24小时。

  • 颈动脉剥离导致中风:成因是颈部其中一条动脉撕裂,令脑部供血减少。


中风的成因

脑部供血中断便会引致中风,原因可能是血凝块阻塞脑血管(缺血性中风),或脑内血管破裂(出血性中风),另颈部动脉受损亦可能引发中风,这称为颈动脉剥离。


以下人士中风的风险较高:

  • 年长
  • 吸烟
  • 高血压
  • 高胆固醇
  • 少做运动
  • 体重过高或肥胖
  • 糖尿病
  • 家族有中风或心脏病病史
  • 心律异常(最常见为心房纤颤)
  • 因某些疾病导致较难止血(例如血友病)
  • 经常过量饮酒
  • 服用违禁药物,例如可卡因

中风的病徵

中风的徵状因人而异,主要视乎中风的类型及受影响的脑部位置。徵状通常在数秒或数分钟间突发。


以下FAST测试可辨别病人是否中风。FAST代表:

  • 面部(F)
  • 手臂(A)
  • 言语(S)
  • 立即拨打999(T)

测试可鑑定病人是否出现中风三大徵状 — 面部麻痺无力、手臂乏力或言语不清。假如发现其中一种或多种徵状,便应立刻召唤紧急救援。


中风的其他常见徵状包括:

  • 单眼或双眼突然看不见或视力模煳
  • 神智溷乱或懵懂
  • 失去平衡或协调能力
  • 剧烈头痛

中风的诊断

病者须接受多项检测,确定中风类型和受影响的脑部位置,以便医生计划治疗方案。


首先是量血压和照心电图,记录心律及心电,然后验血量度胆固醇及血糖水平。医生或会安排儘快做脑扫描(例如电脑断层扫描(CT Scan)或磁力共振(MRI)),以确定中风是出血或血凝阻塞所致。


其后病者须接受其他心脏及血管检测,找出中风的成因。虽然头痛是中风徵状之一,但头痛是十分常见的不适状况,大部分头痛并非由中风引起。


中风的治疗

病者入院后,医院会安排入住普通病房或中风专科病房。


有吞嚥困难的患者会在手臂吊瓶输液,以免缺水,此外并会装上鼻管输送必要养分及药物。有些病人另会戴上氧气罩协助呼吸。


假如病者可以行动,医护人员便会儘快协助患者坐起来及落床走动。假如不能行动,便会定时协助患者在床上转身,避免出现褥疮及深静脉血栓。


患者留院的时间因人而异,视乎中风病情的严重性。


药物


医生会根据中风的类型处方药物。例如,缺血性中风或小中风患者可服用纤维蛋白溶霉原活化剂,分解血凝块和恢復供血到脑部,又或服用阿士匹灵(Aspirin)或氯吡多(Clopidogrel)这类药物防止血凝块形成,出血性中风的病人则不宜服用上述药物,否则会加剧出血。


患者一般须服药控制血压,另或要服用降血胆固醇药。


手术


医生或会建议做手术,但具体决定视乎中风的类型,并非所有中风病人也适合。有关的外科手术包括:

  • 切除输血到脑部的颈动脉内的脂肪积聚斑块(颈动脉内膜切除手术);
  • 排出脑积血;
  • 消除脑部肿胀。

復康


病人中风后必须重新学习各种生活技巧及能力,又或学习新的生活方式以适应中风的后遗症,这称为中风復康。


中风病人康復的情况很难预测,许多患者发病后数星期至数月后可能已大致康復,但其实往后身体仍会继续好转,待数年后情况会进一步改善。



中风的预防


您可採取行动改变生活习惯,从而减低中风风险。例如:

  • 戒烟。这可大幅减低中风风险,对任何年龄及吸烟年数的人士都有帮助。
  • 饮酒切勿超过建议上限。减少酒精摄取量可降低血压,从而减低中风风险。
  • 改善日常饮食,减少胆固醇和盐摄取量有助降低中风风险。
  • 多做体力活动 — 儘量每天运动。保持健康的建议运动量为每星期做150分钟(两个半小时)的适量运动,每次30分钟或以上。


本网站的健康资讯已由卓健医疗的医生复核。以上内容仅供参考,不可视作医疗建议,亦不能取代阁下就个人健康状况向合资格的医护人员作出咨询。
资料来源: 保柏网页 www.bupa.com.hk​

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