彈弓手

甚麼是彈弓手?

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彈弓手或扳機指,正式醫學名稱為「手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎」,手指屈曲與伸直時不順暢,肌腱與狹窄的腱鞘間產生摩擦,發出疼痛及此時可聽到明顯的彈響聲,所以稱為彈弓指或板機指。患者多為50歲以上人士,當中以女性較為常見,而有些嬰兒天生亦有此情況。成人的彈弓手通常發生於拇指、中指及無名指,而幼兒的彈弓手絕大部分在拇指出現。經常反復勞損手指筋腱的人群,如家庭主婦、長時間使用鍵盤或手機、彈奏樂器或從事手工勞動者,最容易患上彈弓手。

甚麼是彈弓手的成因?


彈弓手的成因大多由於屈指肌腱長期勞損,手指反覆地屈伸過多,使肌腱與腱鞘間因摩擦產生局部的炎症反應,如這種筋腱重複發炎應,可導致患處組織增生肥厚,甚至脹起發大形成結節,手指頭在彎曲、伸直時會卡在肌腱滑車,以致尾端指節無法完全伸直。

甚麼是彈弓手的病徵?

彈弓手常見於手指近手掌處指節感到疼痛、腫脹。初期病徵多發生於起床時或疲累工作後,起初會感覺手指活動遲緩,掌指關節酸痛,用手觸摸患處有明顯的壓痛點。後期疼痛加劇,而且每當手指彎起或伸直時感到有阻力或是卡住而不能伸直,手指伸展時會發生彈響,更甚至需要另一隻手的輔助才能伸展。

彈弓手的四期發展及診斷

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彈弓手的發展可分為四期:

  • 第一期:患者感覺手指屈伸不暢順。
  • 第二期:手指屈伸時有明顯的卡住,但用力伸直仍可自行做到。
  • 第三期:手指不可自行伸直,需靠另一隻手的外力幫助才能伸直。
  • 手指完全不能伸直,以致患指長期處於屈曲狀態。

  • 醫生會根據病人的病歷及臨床檢查而作出診斷,一般不需要進行X光檢查。

    彈弓手的治療方法是什麼?

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    充分休息 :避免重複或過度地活動手指肌腱,例如減少使用手指抓握東西,以免加深病情。

    藥物治療:服用非類固醇類消炎止痛藥以減輕痛楚及消炎。病情較嚴重的彈弓指患者,可考慮接受局部注射消炎類固醇,有助快速消炎。

    物理治療:用冷/熱敷、電療、超聲波、針灸、衝擊波等去治療患處,以減輕痛楚、改善血液循環及加速組織復原,運用按摩及手法治療以減低軟組織黏連,再以伸展運動去增加關節活動能力及阻力運動去強化手部肌力。按此瀏覽相關健美及舒緩產品。

    配帶固定支架:避免過度活動相關的手指肌腱。

    手術治療:當病人在非手術治療後仍然未改善, 便需要考慮接受手術, 將病變的肌腱及腱鞘管切開或鬆開,長遠地解決問題。但手術後病人需要休息及進行物理治療以確保患處正常伸展及減少黏連。

    如何預防彈弓手?

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  • 保持正確的工作姿勢,多作手掌和手指的伸展運動。
  • 避免集中使用同一隻手指或姆指。
  • 手部動作要緩慢,避免勞累以及長期作頻繁的屈伸活動。
  • 連續使用鍵盤,重複活動手指一段時間後,應作適當的休息。
  • 使用鍵盤工作的人士可考慮轉用按鍵較柔軟的鍵盤,以減輕打字時對手指的回震力。
  • 使用高震頻機器或工具時,可考慮使用吸震功能的手套以減輕勞損。

  • 最後更新日期: 2020年8月
    本網站的健康資訊已由卓健醫療的醫生覆核。以上內容僅供參考,不可視作醫療建議,亦不能取代閣下就個人健康狀況向合資格的醫護人員作出咨詢。

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