痛经

痛经

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陈芷雯注册中医师 
香港浸会大学中医学内科硕士

驻诊地点: 

甚麽是痛经? 症状有哪些?

痛经是指「经行腹痛」,即是妇女于月经前、后或行经时,以下腹及腰部疼痛难忍为主,甚至影响工作或日常生活的一种妇科常见病。如果经期仅感小腹或腰部轻微胀痛,这是正常现象,不属「经行腹痛」范围。

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痛经的成因是甚麽? 可分为几类? 而每类的医治方式有甚麽不同? 



肝气鬱结

原因

  • 多由情绪控制失调,肝气运行不畅,导致血气阻碍于子宫

特点

  • 月经前或月经期间小腹坠胀而痛,或经前数日即有胸闷乳胀之感,经量多少不定、血色或红或紫,亦可夹有血块,经行不畅,烦躁胸闷,舌质正常或紫黯

医治要点

  • 疏肝理气止痛

胞宫(子宫)血瘀

原因

  • 多由长期气鬱,血脉瘀滞,使经血瘀滞

特点

  • 月经期间小腹疼痛剧烈,持续时间较长,腰臀部疼痛,经行不畅,经色紫黯有血块,排出瘀块则疼痛减轻,唇舌紫黯,舌质黯或有瘀斑

医治要点

  • 活血化瘀兼以理气

寒湿凝滞

原因

  • 主要因外来寒湿病邪凝滞血脉

特点

  • 月经前或月经期间小腹冷痛,得热则痛减,四肢寒冷。月经延后,经量较少而不畅顺,月经色黯红挟有血块,大便较稀,带下不尽,舌质黯或有瘀斑,舌苔白腻而滑

医治要点

  • 温经散寒,理气行血

湿热鬱结

原因

  • 或由于情绪控制失调而致肝气运行不畅,令脾脏虚弱,湿热蕴结
  • 或平日喜欢食辛辣食物,令湿热内生
  • 或月经期间房事不慎,感受湿热之邪,湿热蕴结子宫,令气血运行不畅

特点

  • 除于经前或经期,少腹刺痛而有灼热感,且拒按,月经提前或先后不定期外,经色黯红秽臭,质粘稠,黄白带下,平时兼有低热,尿赤或频数,大便乾或不爽,舌质红,苔黄腻。

医治要点

  • 清热利湿止痛

气血两虚

原因

  • 多由身体虚弱,或大病久病之后,气血虚弱所致

特点

  • 经期或经后腹痛绵绵,喜按喜温,月经量少,色淡质稀,面色㿠白或萎黄,头晕心悸,倦怠无力,语音低微无力,舌质淡,苔薄白。

医治要点

  • 补气养血

冲任虚寒

原因

  • 由肾中阳气不足,冲任虚寒引起

特点

  • 经期或经后小腹冷痛,得热痛减,遇寒加剧,喜温喜按,经期延后,量少色淡,带下清稀,腰背酸痛,背寒肢冷,小便清长,舌质淡嫩,舌苔薄白。

医治要点

  • 温经止痛

肝肾亏损

原因

  • 多由先天不足,肝肾虚弱,或因房事不节,气血不足令子宫经脉失养

特点

  • 经期及经后小腹隐隐作痛,经血量少色淡,周期延后,腰膝酸软、头晕耳鸣、舌质红嫩少苔。

医治要点

  • 补益肝肾,理气止痛

个案分享

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曾有一名50馀岁家庭主妇本身有多种疾病困扰,包括有子宫肌瘤、卵巢瘤、血压高、腰痛。起初是以腰痛前来问诊,经服用两星期中药后到了差不多来经的期间,病人口述月经一般都准,来经前左小腹都有下坠和胀的感觉,大便顺畅,没有明显的经痛现象。以见及此,医师跟从病人的症候处方一些改善经痛的中药,希望能舒缓其痛楚。


紧接的下一个月,病人前来复诊,医师于病人来经前处方一些预防和改善经痛的中药,经期完后,病人忆述该次来经的确有比上一次来经改善很多,虽还有下坠的感觉,但已感觉有改善。因为上一次来经时病人忆述该感觉就好像左小腹有很重很重的下坠感,每动一动下坠感就更强烈,完全不想动,但该次病未到如此程度。紧接的再下一个月,医师再于病人来经前后处方一些改善经痛的中药,这次服药后病人提及有明显的改善,只有少许的下坠感。


医师提及有时痛经未必体现于明显的腰痛、腹痛等症状,会因不同体质而有所不同,就好像以上个案的病人起初也不知道自己原来有痛经问题,可针对于月经前后以中药作调理,或者以针灸治疗亦可达至舒缓作用。



要预防月经失调有甚麽方法? 日常生活要注意甚麽?

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  • 作息定时,11点左右需休息 
  • 注意保温,避免穿短裙短裤,要常常保持身体温暖避免吹风 
  • 温热饮食习惯,忌生冷食物 (如沙律、寿司、雪糕、冷饮等),月经前10日左右就要戒口 
  • 月经前中后可使用暖水包热敷肚脐下面的位置, 每日大概热敷15-30分钟, 也可达至舒缓作用






最后更新日期: 2017年8月

本网站的健康资讯已由卓健医疗的医生复核。以上内容仅供参考,不可视作医疗建议,亦不能取代阁下就个人健康状况向合资格的医护人员作出咨询。

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