失眠

失眠

失眠指人感到睡眠不足,与难以入睡、于睡眠不充足情况下醒来或睡眠质量不好有关。每人对睡眠的需要都不同,且都会偶尔遇上睡眠不佳的情况。约四份一人经常难于入睡,年龄越大越常见。虽然至今仍未能完全掌握睡眠的确切功能,但从缺乏睡眠的影响中,我们可以知道,睡眠的主要功能是恢復身体机能和带来心理上的好处。睡眠有一段时间称为「快速动眼期」(入睡者双眼在眼皮下快速颤动),一般认为是入睡者正在做梦。睡眠时间不足的人或容易睡醒的人,便缺乏快速动眼期,他们会变得容易发怒和紧张;过度缺乏睡眠的,甚至会产生幻觉。失眠引起的暴躁使其伴侣、家庭和同事均受影响。统计研究指出,失眠者患上癌症、心脏病或中风而死亡的平均机会率较高。


失眠的类型

  • 短暂性 ─ 只维持数晚或数星期
  • 间歇性 ─ 偶尔发生,但不是每晚都会发生
  • 长期性 ─ 经常发生,并持续三星期或以上

失眠的成因

失眠一般没有单一成因,但会由下列几个因素引起:

  • 日常生活 ─ 晚上太迟进食、飞行时差、飢饿、酒精、咖啡因、刺激性药物(包括尼古丁)
  • 环境 ─ 噪音(如伴侣的鼻鼾声)、不舒适的床或睡房
  • 身体毛病 ─ 睡眠窒息症、哮喘、耳鸣、疼痛、前列腺疾病、消化不良等
  • 心理 ─ 感到压力、悲伤
  • 精神 ─ 抑鬱、焦虑、狂躁
  • 药物 ─ 如某些哮喘药片,以及治疗鼻塞、晕眩和抑鬱症的药物

即使没有以上的情况,失眠也会发生。这种失眠十分罕见,称为「原发性失眠」。


失眠的病徵

  • 难以入睡(需45分钟以上才能入睡)
  • 难以持续入睡(频频醒来及难以再入睡)
  • 很早便睡醒
  • 早上感到疲倦和没精打采

失眠的治疗


(I) 心理治疗

心理学家能提供简单的鬆弛疗法。他们也会提供「谈话治疗」(心理治疗),帮助人们面对生活中的不如意事,如丧失亲友、婚姻问题等,因为这些都可能是失眠的诱因。一些「心理把戏」也会有效,例如:当你告诉自己要尽量保持清醒时,通常反而会令你入睡。

特殊的睡眠治疗也能帮助你,例如认知行为治疗会处理对失眠有关的错误观念(例如以为日间经常小睡对身体有益)。


(II) 药物治疗

如果你的工作或閒馀活动受日间瞌睡干扰,或睡醒后感到缺乏精神和易怒,便应看医生。有些医生认为上述情况一旦出现,便应立即处方药物,但另一些医生则认为应先尝试採用帮助入睡的方法。在所有病例中,服用药物的时间不应太长,必须少于两个星期。时间太长,便会有依赖安眠药(上瘾)的危险。医生也会找出令你失眠的原因,以便对症下药。例如,抑鬱症患者可能需要同时服用抗抑鬱药及安眠药。医生可能会开处以下药物:


Benzodiazepines

  • Nitrazepam十分有效,但长期服用会令人对其产生依赖。它的功效可持续数小时(功效介乎短暂与持久之间),所以可能会令使用者翌日早上感到晕眩。
  • Temazepam 和 lormetazepam 功效短暂,较少引致日间昏睡。

所有 benzodiazepines 都会影响手部和眼部的协调,因此翌日无论驾驶或操作机器,都会有一定影响。由于benzodiazepines会令人上瘾,医生只会在特殊的情况下(例如给有失眠困扰的抑鬱症患者作短期治疗),才会处方这类药物。


较新的药物,如zopiclone (zimovane)、zolpidem (stilnoct)及zaleplon (sonata),功效非常短暂。这些药物比起benzodiazepines,应该会较少引致日间昏睡和上瘾,但将这两类药物进行比较的科学研究不多。这些药物的副作用包括消化不良和头痛,而zopiclone可能会令口腔有苦涩味。


抗抑鬱药──如果失眠者患有抑鬱症,服用一些「三环抗鬱剂」(tricyclic antidepressant),如 dothiepin 和 trazodone ,也能起安眠作用。这些药物不会使人上瘾。


失眠者可尝试下列各项帮助入睡的方法:

  • 避免日间小睡
  • 减少饮用咖啡、茶或可乐等饮料,尤其临近午夜时
  • 控制酒量 ─ 酒会令你昏昏欲睡,但短时间便会醒来
  • 戒烟 ─ 吸烟会令睡觉时较容易出现呼吸困难
  • 定期做运动,但避免睡前做剧烈运动
  • 尝试每天在同一时间睡觉和起床
  • 避免进食过量,尤其在睡前数小时
  • 在日间瞌睡尚未成为问题前,计算出你每天需要睡多少小时。为失眠而烦恼会造成恶性循环
  • 如果你不能入睡,可起床及在柔和的光线下看书,直至感到有睡意。不应看电视或躺在床上计算错失了多少睡眠时间
  • 其他可使心情轻鬆的活动包括用热水洗澡、喝奶类饮品或听轻柔的音乐。
  • 理智面对日间未完成的工作 ─ 用纸笔写下明天要处理的事情,有助把烦恼暂时抛诸脑后,避免思前想后,无法入睡。


最后更新日期: 2017年8月

本网站的健康资讯已由卓健医疗的医生复核。以上内容仅供参考,不可视作医疗建议,亦不能取代阁下就个人健康状况向合资格的医护人员作出咨询。
资料来源: 保柏网页 www.bupa.com.hk​

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