卵巢囊肿

卵巢囊肿

卵巢囊肿是充满液体的囊(袋),可在卵巢(女性体内制造卵子的两个小器官)内部或表面形成。卵巢囊肿是生育年龄妇女常见的疾病。


女性体内有两个卵巢,分别位于子宫两侧,负责制造卵子和雌性荷尔蒙。任何一侧或两侧的卵巢均可同时出现一个或多个囊肿。若一侧卵巢外围出现多个囊肿(通常最少10个),则称为卵巢多囊综合症。


卵巢囊肿的种类


卵巢囊肿分为多类,最常见的是功能性囊肿,即在女性月经期间形成的囊肿。女性的卵子在卵巢内的小滤泡内形成,那些小滤泡称为卵泡。每个月卵巢内一个卵泡会发大,直至爆破释放出卵子。功能性卵巢囊肿就是由这些卵泡演变而成。功能性卵巢囊肿包括:

  • 卵泡囊肿- 由没有爆破的卵泡形成
  • 黄体囊肿- 卵泡释放卵子但卵泡没有爆破,便会形成灌满液体或血液的黄体囊肿

这类囊肿一般会自行消失。


其他卵巢囊肿并非在月经期间形成,而是卵巢细胞异常增生所致,这类囊肿包括:

  • 囊腺瘤- 这种囊肿由覆盖卵巢外表面的细胞形成,灌满水质浆液(浆液性囊腺瘤)或黏稠液体(黏液性囊腺瘤)。
  • 皮样囊肿- 由卵巢内制造卵子的细胞形成,可能含有多种组织,包括毛发、牙齿及其他物质。
  • 子宫内膜异位囊肿- 一般与子宫内膜异位有关,当子宫内膜组织开始在卵巢增生时出现。

后三种囊肿可归类于卵巢肿瘤。肿瘤是细胞不受控制地增生,大部份卵巢肿瘤均属良性﹐不会入侵其他组织或扩散至身体其他部份。


但偶尔这类肿瘤亦会转为恶性(癌症),以致扩散到身体其他部位和入侵周围组织,所以发现任何肿瘤均应看医生接受检查,以策安全。


卵巢囊肿的成因

某些妇女出现卵巢囊肿的原因至今未能确定。部分治疗不育症的药物或会引发卵泡囊肿。


卵巢囊肿的病征

大部分卵巢囊肿也不会引起任何征状,所以患者难以察觉,但您亦可能出现以下病征,具体情况视乎囊肿的类别而定:

  • 痛楚- 囊肿很少引发痛楚,但有时患者下腹会感到闷痛或刺痛,又或性交时感到痛楚
  • 不适- 囊肿体积渐大时或会造成不适
  • 尿频- 或有时排尿困难(尿储留)
  • 下腹/盆骨位置感重坠或胀满
  • 经期改变,月经日数延长或流量增多,有时亦会经期缩短

以上征状不一定是卵巢囊肿所致,若有这些征状,应看医生查究成因。


卵巢囊肿偶然也会扭曲(医学上称扭转)或突然爆裂(破裂),导致腹部剧痛,此外并会感到恶心或呕吐。已诊断有卵巢囊肿的病人如腹部突然剧痛,应立即就医。囊肿扭转或破裂需入院治疗。


卵巢囊肿的诊断

由于卵巢囊肿可能全无病征,患者可能在妇科检查或因其他问题进行超声波扫描时才发现。


假如您有卵巢囊肿病征向医生求诊,他/她会询问您的征状,然后进行内诊检查。若您有卵巢囊肿,医生或可触感卵巢的肿块。


医生须继续进行其他检测,才可诊断您是否有卵巢囊肿,包括:


超声波扫描- 利用声波扫描体内或身体某部份产生影像。超声波检测是由 (经过训练的专科医生或放射技师(经训练操作造影程序的医护人员)进行,他/她会在您的下腹或阴部(阴道超声波)放置超声波探头,以显示清晰的卵巢造影。


验血- 利用验血检测CA-125值水平。患有卵巢癌或良性卵巢囊肿的女性CA-125值水平会升高。


卵巢囊肿的治疗


监察

如卵巢囊肿体积细小(直径小于5厘米),医生一般只会嘱咐您留意监察,在许多这类病例,囊肿也会在一至两个月内自行消失,而不会造成任何问题。

医生或会建议功能性卵巢囊肿患者或容易出现功能性卵巢囊肿的妇女服用避孕药。避孕药有助预防这类囊肿。

假如囊肿体积颇大,而且导致痛楚或不适,或多个星期仍不自行消散,妇科医生便会建议以手术切除。手术的规模和类型视乎多项因素而定,包括囊肿的大小和类别、患者的年龄及是否打算生育。


切除卵巢囊肿

大部份患者都可以透过手术将囊肿切除(毋须切除子宫)。假如囊肿细小而转恶性的机会不大,患者只须以日间住院方式接受腹腔镜切除手术(又称微创手术)。医生会在皮肤开切细口,利用细小仪器将囊肿切除。

有些妇女的囊肿不能做腹腔镜切除手术,而必须进行开刀手术。医生会在腹部切开较大的切口切除囊肿。两种手术均需要全身麻醉,患者在手术期间会处于睡眠状态。


其他手术

外科医生若不肯定囊肿是否恶性(癌性),便会建议切除一侧或两侧卵巢和输卵管,或进行全子宫切除手术(切除整个子宫)。由于这会影响患者的生育能力,所以是重大的决定。

外科医生是否建议进行这类手术,主要视乎患者的年龄和囊肿类别,手术前医生会与您说明各种选择方案,您必须签署同意书,确认您明白手术的风险、好处及其他可采取的选择方案,然后同意医生进行手术,医生才会为您进行子宫切除手术。


最后更新日期: 2017年8月

本网站的健康资讯已由卓健医疗的医生复核。以上内容仅供参考,不可视作医疗建议,亦不能取代阁下就个人健康状况向合资格的医护人员作出咨询。
资料来源: 保柏网页 www.bupa.com.hk​

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