坐骨神經痛的原因

坐骨神經痛的原因有多種,包括︰

  • 椎間盤退化症︰
    隨著年齡增長,椎間盤退化症十分常見。如你的下腰有一個或多個椎間盤退化,就會刺激神經根管,引致坐骨神經痛。
     
  • 腰椎管狹窄症︰
    60歲後脊椎會逐漸老化,容易產生腰椎管狹窄症。如此部位出現栓塞,就會令椎管收窄,引致軟組織增生,隆起的椎間盤會向神經根管施壓,因而導致坐骨神經痛。
     
  • 懷孕:
    懷孕期間體重增加,會令重心偏後,更容易出現坐骨神經痛。
  • 肌肉勞損:
    肌肉勞損引致發炎都可令神經根管受壓,引致坐骨神經痛。
     
  • 感染:
    腰部感染可影響神經根管,從而引致坐骨神經痛,但此情況甚為罕見。
     
  • 脊椎腫瘤:
    脊椎腫瘤可影響下腰的神經根管,從而引致坐骨神經痛。
坐骨神經的病徵

坐骨神經痛患者通常出現以下一種或多種症狀包括:

  • 一邊臀部或腿部 (很少兩腿) 持續感痛楚
  • 痛楚程度不一,由輕微痛楚及至刺痛和灼痛不等,或可能腿部出現麻刺感
  • 咳嗽或噴嚏,以及久坐會令症狀加劇
  • 腿或腳無力、麻痺,或難以移動
  • 刺痛因而難以站立或走動
坐骨神經痛的診斷
  • 身體檢查
    醫生會請你做出以下動作,檢查你的肌肉耐力和反射能力,如你患有坐骨神經痛,就會感到痛楚。
    • 用腳趾或腳跟步行
    • 蹲下然後起立
    • 仰臥躺平,把雙腳伸直提起
       
  • 影像檢查

如你感到十分痛楚,而且在數星期內仍未減退,醫生就可能為你進行影像檢查。這主要檢查你是否患有椎間盤突出或骨刺,這些情況一般沒有任何症狀,但可透過X光檢查和其他影像檢查發現。

  • X光檢查
    X光檢查可有效了解你是否出現骨骼增生 (骨刺),以致神經受壓。
     
  • 磁力共振檢查
    磁力共振檢查利用磁場和射頻塑造背部的橫斷影像,能清楚顯示骨骼和軟組織的問題,如椎間盤突出等。
     
  • 電腦掃描
    在進行電腦掃描前,你可能需要在椎管注射顯影劑,此顯影劑游經脊髓和脊髓神經,有助清晰顯示影像。
坐骨神經痛的治療

非手術治療︰

你可採取一種方法或結合多種方法以取得最佳效能

  • 藥物治療
    多種藥物可用以紓緩坐骨神經痛,如非類固醇消炎藥或口服類固醇等,都有助減輕炎症。此外,醫生可能會視乎你的情況處方肌肉放鬆劑、尼古丁、三環抗抑鬱藥或抗癲癇藥。
     
  • 注射止痛劑
    在脊髓或脊髓附近注射止痛藥可止痛,因而紓緩坐骨神經痛的病情。在注射前,你須在注射部位注射局部麻醉劑,然後醫生會給予你鎮靜劑,讓你放鬆。注射可分為兩種:
  • 硬膜外類固醇注射:直接在坐骨神經疼痛位置注射類固醇可紓緩炎症。
  • 神經根管抑制注射:針對脊髓的個別神經線。

另類治療︰

除了服藥外,多種另類療法可包括人手脊椎矯正、針灸和按摩療法等,均顯示對紓緩痛症有一定作用。

  • 人手脊椎矯正
    這必須由專業醫護人員進行,包括脊醫、物理治療師等,改善脊椎骨間的排列,有助針對坐骨神經痛的潛在成因。
     
  • 針灸
    針灸是使用如髮絲般幼小的針具,插入痛楚部位附近的皮膚,打通經絡,改善痛症。
最後更新日期: 2017年8月
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