慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病的最大成因是吸烟。戒烟後患慢性阻塞性肺病的风险便开始下降。这种病的患者戒烟亦可以减轻徵状，减慢病情加深的速度。
 

以下人士也是慢性阻塞性肺病的高危人士：

• 因工作需要经常接触尘埃或烟雾
• 受环境因素影响，如空气污染
• 遗传因素 - 因遗传缺乏一种名为抗胰蛋白酵素的蛋白质，以致无法保护吸烟对肺部的损害，造成较大健康风险，但每100名慢性阻塞性肺病患者只有约一人受这项遗传因素影响

过敏及哮喘相信也会提高慢性阻塞性肺病的风险，但目前尚未有结论性证据。

患者最初或不会察觉任何病徵，但随着病情渐渐加深，首先会出现多痰咳嗽或气促。许多病人在这个阶段也不就医，但其实愈早治疗愈好。

随病情加深，患者会出现以下病徵，但具体徵状因人而异：

• 慢性咳嗽(一般是第一徵状)
• 气促逐渐加剧，体力容易消耗
• 经常咳痰
• 喘气
• 消瘦
• 睡觉时平躺会气促，经常半夜醒来
• 常感到疲倦

慢性阻塞性肺病患者很少胸痛或咳血，如有此情况可能是另一种疾病或同时患有慢性阻塞性肺病及其他疾病所致。

患者冬季的病徵较重，每年可能「大发作」两至多次，呈现较严重的徵状。

医生会询问您的徵状和为您检查，此外也可能询问您的病历。如医生认为您患有慢性阻塞性肺病，便会询问您是否感到胸部不适和问题持续多久。医生通常会用听诊器检查您的胸部，听听有没有喘气或爆音等噪音。

医生还会进行名为肺活量测定法的肺功能检查，您只须向装置吹气，便可量度肺部排出空气的分量和速度。由於不同的肺部疾病会有不同的检测结果，所以医生可透过检测，区分慢性阻塞性肺病和哮喘等其他胸腔疾病。

其他检测：

• 验血检查是否有贫血或感染徵状
• 胸部X光，看看肺部是否有慢性阻塞性肺病徵状，以排除其他肺病
• 电脑断层扫描(CT Scan)可建立肺部三维图像，排除其他疾病的可能性
• 心电图(ECG)可记录心脏活动，看看是否有心脏及/或肺部疾病
• 心脏超声波扫描，看看心脏功能是否正常
• 利用脉动血氧仪监察血液氧含量，看看是否需要吸氧疗法
• 抗胰蛋白酵素缺乏检测- 40岁或以下及不吸烟的慢性阻塞性肺病患者须要进行本项测试

肺部受损并没有办法治愈或逆转，但患者可采取多种途径制止病情恶化。最重要的治疗方法就是戒烟，戒烟後病徵便会减轻，慢性阻塞性肺病的病况发展亦会减慢，即使已患病多年亦有帮助。轻度慢性阻塞性肺病患者只要戒烟，便可完全消除不适徵状。

自我护疗

您还可采取其他措施制止慢性阻塞性肺病恶化和纾缓病徵，包括：

• 保持身体水份充足，多喝水，并用蒸气机或加湿机保持气管湿润，避免痰过於黏稠
• 经常运动，保持活跃和注意饮食健康，保持心肺功能良好
• 每年接受防疫注射，慢性阻塞性肺病患者感冒容易出现肺炎(肺部细菌感染)等并发症
• 每年接种导致肺炎的肺炎链球菌疫苗
   

胸肺复康

有关胸肺复康的指导资讯，请谘询医生。这类复康疗程结合运动丶慢性阻塞性肺病知识丶营养知识及心理辅助。胸肺复康疗程已获验证对慢性阻塞性肺病患者有帮助。

药物

市面上有多种药物可以纾缓徵状，有些还可防止大发作，请谘询医生，选出最适合您的药物。
 

支气管扩张药

这类药物一般用於治疗哮喘，由於可扩张支气管令空气更易流通，所以亦能纾缓气喘及气促。支气管扩张药分为短效剂丶长效剂及药片装。

类固醇

类固醇疗法对严重的慢性阻塞性肺病或有疗效，通常如患者使用支气管扩张药病情无进展，医生才会建议类固醇疗法。类固醇分为吸入剂和药片装。

大发作期间，医生或会处方一至两星期的类固醇药片作短期疗程。开始病发时立即服用效果最佳。
 

化痰药

化痰药可分解及让患者容易咳出肺部的积痰。若病人有慢性痰咳，医生亦可能处方化痰药。此外这种药物亦或可减少大发作的次数，但仍须进行更深入的研究才可确定。

氧疗法

严重慢性阻塞性肺病患者可能出现血氧水平低的情况，氧疗法可纾缓这个问题。患者透过氧气罩或放於鼻孔对下位置的小氧气管(鼻导管)吸入氧气。

氧气瓶分为家居用的大瓶和可在外出时使用的便携式小瓶。除了氧气瓶，患者也可以考虑采用制氧机，利用空气制造含氧量丰富的气体。

采用氧疗法的慢性阻塞性肺病患者必须戒烟，否则极容易失火。氧疗法可短期或长期使用，例如在家长期使用或在运动或户外活动时短暂使用。

外科手术

医生可能会建议严重慢性阻塞性肺病患者进行手术切除肺部受影响范围，促进肺部恢复正常功能，但这只适合某些特别病例，具体情况请进一步谘询医生。

在很罕见的情况下，患者亦可以考虑肺部移植手术。这通常只限於预期寿命不足两年的患者。

不吸烟是预防慢性阻塞性肺病的最佳方法。
 

假如因职业需要而经常接触尘埃或烟雾，工作时必须尽量小心，配戴适当的个人防护装备如面罩等，防止吸入有害的物质。