胃食道反流的成因

胃食道反流主要的原因与都市人的不良饮食习惯息息相关:常饮咖啡、多吃肥腻食物、中央肥胖、常吃宵夜及食无定时等。这些因素会令食道括约肌鬆弛,导致胃食道反流。此外,吸烟、酗酒之人亦是高危人士。

胃食道反流的病徵
  • 胸口灼痛

最常见的病徵是「火烧心」,即胸口灼痛,常令病人以为自己患上心脏病。

 

  • 胃酸倒流

有些病人经常咽喉发炎,治癒后又马上復发,这也可能与胃食道反流有关,因为胃液或胃酸有可能上涌到喉咙位置,灼伤了咽喉,便出现类似咽喉发炎的病徵。一旦胃液或胃酸长期反流,最严重的可导致食道细胞转变,甚至引致食道癌。

一般来说,胃酸倒流入食道情况在睡觉时会比日间严重,原因平卧在床上时让胃酸更容易倒流入食道。如出现体重下降、吞嚥困难、吞嚥时感到疼痛、呕血或窒息感觉等徵状,请尽快谘询医生意见。

 

  • 其他非典型的徵状

非典型症状包括咳嗽、哮喘等。

若不及时治疗胃食道反流,有可能引发食道炎、咽喉炎、甚至食道癌等。

胃食道反流的诊断
  • 胃内窥镜检查

胃内窥镜检查可有助诊断胃食道反流。医生会利用附有光源的内窥镜,由患者的食道送入胃及十二指肠,通过幼长的导管,医生便能清楚地看到食道、胃和十二指肠。检查后或有喉咙痛,少量气涨和头晕的情况,但病人无须担心。

 

  • 24小时活动胃酸监测仪及食道测压计

医生通常会先用食道测压计,检查食道蠕动是否正常,以及诊断下食道括约肌的正确位置。然后,医生再从鼻放入一条像电线一样粗幼的胃酸监测仪,置于下食道括约肌之上,进行二十四小时的监察,以诊断胃食道反流。

  • Bravo酸硷度测量系统

病人先吞下附着一个微型ph值的胶囊,该胶囊以无线电将食道的ph值数据发送到放在肩带或腰带戴着的细小接收器,两天后,医生能透过数据观察胃酸倒流的发生频率和持续时间,从而评估胃食道反流症状。

 

  • 质子泵抑制剂 (PPI)

临牀使用药物「质子泵抑制剂」(PPI)能有效地诊断胃食道反流。此药能抑制胃酸分泌,敏感度高达八成。医生会建议病人服食此药两至四星期,若病徵改善或消失,即可从此确定病人患上胃食道反流。但若情况持续,则表示病徵与其他疾病有关,须接受进一步的检查。

胃食道反流的治疗
  • 药物

现时治疗的药物可分三大类,包括化胃气药物、胃酸中和剂,以及质子泵抑制剂,当中以质子泵抑制剂效用最理想,能有效抑制胃酸分泌,患者平均服用四星期后,发炎、溃疡问题都有明显改善,成效达九成。

 

  • 手术

不想长期服药的病人,可考虑接受手术,收紧下食道的括约肌。

胃食道反流的预防
  • 培养健康的生活习惯
  • 戒烟,因尼古丁会减弱食道括约肌的功能。
  • 避免进食过多减弱括约肌功能的食物,例如油腻食品、番茄、西柚、橙、咖啡、巧克力、含二氧化碳的饮料(如汽水,苏打水等),以及酒精等。
  • 避免进食过多产生胃气的食物,例如:洋葱、蒜、椰菜、以及西兰花等。
  • 避免进食宵夜,晚饭后至少待三小时才睡觉。
  • 睡觉时调高床头,以使头与肩部比身体略高,减少胃酸倒流的情况。
  • 如身体过重,减磅有助降低腹部压力。
最后更新日期: 2017年8月
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