肠癌

医学界目前尚未完全掌握肠癌的成因，其中一项主要因素是年龄增长。
 

以下人士患肠癌的风险相对偏高：

• 家族有肠癌遗传史
• 有任何以下两种遗传肠疾病之一 — 家族性结直肠瘜肉综合症及遗传性非瘜肉结直肠癌综合症，又称林奇氏综合症
• 长期肠疾病患者，例如克隆氏症或溃疡性大肠炎
• 日常饮食纤维蔬果摄取量不足，多吃红肉及加工肉类
• 少活动或肥胖
• 糖尿病患者

早期肠癌患者往往不感到任何痛楚，但身体却会出现一些徵状：

• 大便带血，既可溷于粪便或在粪便表面呈血斑状，又或者染红厕盆或厕纸 — 最好养成习惯每次冲厕前看看厕盆
• 数星期内大便习惯持续改变 — 特别是大便次数增加或腹泻
• 没有明显原因而体重下降及/或食慾不振
• 无故疲倦或气促 — 原因是肠出血造成贫血(红血球太少或血液中的血红素不足)
• 痛楚，或腹部有肿块或胀大
   

以上徵状不一定是肠癌，但却不容忽视，如察觉到应看医生。肠癌如及早发现，治疗成功率会相应提高。

医生会询问您的徵状和为您检查，亦会询问您的病历。医生可能转介病人到结(直)肠疾病专科医生。
 

诊断肠癌的检测包括：

• 结肠镜检查：将幼小软管伸缩摄影镜(结肠镜)探进体内，以便医生观察大肠
• 乙状结肠镜检查：即内窥检查直肠及大肠下段
• 钡剂灌肠摄影：经直肠将钡剂(可在X光下显像的物质)灌入肠脏，透过腹部X光造影清晰显示肠脏内部

经医生诊断患上肠癌的病人或须接受其他检测，以确定癌肿瘤的大小和位置。

这类检测包括：

• 腹部超声波扫描，确定肠癌是否已扩散
• 电脑断层扫描，显示肿瘤位置
• 磁力共振扫描，显示肠的平面及立体图像
• 胸部X光，检查心肺功能是否健康
• 验血，评估整体健康情况

肠癌检查

隐血检查有助及早发现肠癌。

以下人士宜定期接受肠癌检查：

• 年龄超过50岁
• 有近亲曾患肠癌
• 患有家族性结直肠瘜肉综合症、遗传性非瘜肉结直肠癌综合症或其他肠壁疾病，例如溃疡性大肠炎或克隆氏症

具体治疗方法须视乎肿瘤的大小、位置及是否已扩散。
 

手术

手术是治疗肠癌的最常见方法。

手术治疗指将出现癌细胞的大肠部分切除，然后将两个开口端驳好。大肠附近的淋巴结(佈满身体各处的腺体，属于免疫系统一部分)通常是癌细胞扩散的第一个地方，所以许多时亦会一併切除。

视乎切除的癌肿瘤大小和位置，有时切口两端不能重驳，此时便须将近端的肠孔口拉至腹部皮肤表面造口。结肠造口术指在腹部表面开大肠孔口，而迴肠造口术则指在腹部表面开小肠孔口。这些孔口称为造口。

造口会连接一个袋，用于接收排便。大部分接受手术的患者也不须要开造口，即使需要也多属暂时性。

若患上直肠癌，便可能要动手术切除出现癌细胞的直肠，以及直肠周围的脂肪组织和淋巴结。相对结肠癌病人，直肠癌患者开造口的机会较高。

非手术治疗

化疗及放射性治疗

单克隆抗体(标靶疗法)是一类药物，可识别和标靶癌细胞常会含有的标记。肠癌共有三种常见的标靶疗法：

 

单克隆抗体

有时候手术也不能完全清除癌肿瘤，此时便需再接受化疗及/或放射性治疗。

这类治疗的目的是杀灭馀下的癌细胞，防止癌症扩散。此外，医生有时亦会在进行手术前先利用化疗及放射性治疗将肿瘤缩细，或在手术后杀灭馀下的癌细胞。

化疗及放射性治疗可能引起副作用。

• 贝伐珠单抗 (Bevacizumab)
• 西妥昔单抗 (Cetuximab)
• 柏尼单抗 (Panitumumab)
   

这些药物会寻找癌细胞并抑制它们生长。标靶药物有时会配合化疗进行治疗，也会用于不同病期的癌症，详情请谘询医生。

有证据显示，以下措施有助减低患肠癌的风险：

• 每星期做150分钟(两个半小时)适量运动，可分为每次30分钟或更久。例如每星期五天每天最少做30分钟运动，亦可连续做75分钟大体力运动。
• 每日进食五份或更多蔬果。
• 少吃加工肉类及红肉。
• 保持健康体重。
• 进食高纤食物，例如全麦麵包、早餐麦片及意大利麵。
• 吸烟者应戒烟。