便秘 | 什么是便秘?

• 日常饮食纤维摄取量不足
• 没有饮足够流质饮品
• 服用某些药物，例如抗抑郁药物丶钙或铁补充剂或镇痛剂(如可待因或吗啡)
• 缺乏运动
• 害怕上厕所，例如因为害怕别人看到或听到
• 压力或抑郁
• 妊娠，每10名孕妇当中约4人有便秘问题

便秘亦可能是某些疾病引致，例如：

• 肠易激综合症 (Irritable Bowel Syndrome)
• 炎症肠道疾病 (Inflammatory Bowel Disease) (局部回肠病或溃疡性结肠炎)
• 肛门痛症，例如痔疮丶肛裂或分娩後肛裂
• 神经系统疾病，例如柏金逊症及多发性硬化症
• 脊髓受伤
• 直肠或大肠癌
• 甲状腺功能减退 (Underactive Thyroid)

年过40岁人士如有便秘或发现排便频密度改变，必须见医生。

• 排便时费力
• 有排便不清感觉
• 大便幼小丶质硬及/或呈块状
• 每星期排便少於三次
• 腹部疼痛或不适

如有以上徵状或排便习惯改变，应见医生。

医生会询问患者的徵状并进行检查 — 检测项目可能包括直肠检验，也可能询问患者的过去病史。医生或会转介患者接受其他检测，以排除其他疾病：

• 验血
• 乙状结肠镜检查 — 将幼小软管伸缩内窥镜(乙状结肠镜)探进体内检视直肠及肠脏下段
• 结肠镜检查 — 将幼小软管伸缩内窥镜(结肠镜)探进体内检视大肠内部
• 钡剂灌肠X光检查 — 将含钡(一种会在X光片中显像的物质)液体透过直肠注入
• 肠脏，藉着腹部X光造影清晰显示肠脏内部

便秘如不治疗可能引起并发症，包括：

• 大便阻塞 — 即乾硬的大便积聚於直肠，情况严重至必须接受治疗否则无法排便
• 溢出性失禁 — 即少量稀便毫无感觉地在嵌塞的粪便周围溢出
• 肛门出血
• 心理问题，其中特别以儿童最常见，包括因为排便曾感痛楚而强忍大便
• 痔疮

患者可采取多种方法纾缓轻微的便秘徵状

(I) 自我护疗

日常饮食必须多吃纤维预防便秘。非水溶性纤维可吸收水份及增大肠内废物的体积，促进已消化食物在肠道蠕动。只有来自植物的食品蕴含非水溶性纤维。以下是一些纤维质丰富的食物：

• 水果
• 蔬菜
• 全麦谷类早餐
• 全麦面包
• 糙米
• 麦糠

水溶性纤维如燕麦和豆类亦有助降低血胆固醇
 

专家建议所有人每日进食五份蔬果，这可大幅提升日常饮食的纤维量，改善便秘徵状，同时预防其他疾病，包括心脏病及某些癌症。此外，在食物上洒一些麦糠也是增加纤维摄取量的好方法。
 

假如现时的纤维摄取量偏低，应慢慢逐渐增加，以免引致胃胀气和放屁。开始进食纤维後，或需时四星期才可见显着效用，所以即使便秘徵状没有即时改善，也应继续多进食纤维。
 

此外也要多喝水或饮品，特别是进食的纤维量增多，更应多喝水和饮品。改变饮食习惯或分量之前，应先谘询医生。
 

勤做运动亦有助纾缓便秘不适。

(II) 药物治疗

假如调节生活习惯也不能解决便秘问题，医生或会建议使用通便剂。可以纾缓便秘的通便剂有多种，患者可能需要结合多种来减轻徵状。

• 大便成形剂(Bulk-forming Laxatives) (卵叶车前草果壳丶甲基纤维素及胖大海)。如日常无法多进食纤维，便建议采用大便成形剂。服用这类药物每日最少喝两公升水或饮品。大便成形剂蕴含一种纤维，可令肠道内的粪便增加，直至积聚到一定程度，刺激肠道肌肉蠕动排出大便。这种药物或需数天才开始发挥效用。
• 渗透性通便剂(Osmotic Laxatives) (聚乙二醇或乳果糖)。这类药物可增加肠道内水份，令大便软化，易於排出。这种药物需时数天才开始发挥效用，服用时必须多喝水。
• 刺激性通便剂(Stimulant Laxatives) (番泻叶或比沙可啶)。这类药物可刺激肠道，增加收缩的频密度和力度，药效比其他通便剂更快，晚上服用翌日早上便可能排便。刺激性通便剂或会引起腹痛。
   

一般而言，通便剂只宜偶然使用，排便回复正常後应注意均衡饮食，多喝水和饮品，以及多进食纤维，令排便有规律。
 

通便剂成药可在药房购买，毋须处方，但试用通便剂纾缓便秘之前建议先请教医生，看看是否有其他不用依赖药物的方法减轻徵状。服药前应细阅随附的病人须知指示，如有疑问请谘询药剂师。

注意饮食均衡，多吃纤维和饮足够水及饮品，同时经常运动，便可减低便秘风险。