糖尿病 | 什么是糖尿病?

一型糖尿病

二型糖尿病

妊娠糖尿病

• 亦称胰岛素依赖型
• 患者大多为40岁以下人士
• 患者的身体不能製造胰岛素，需要每天注射胰岛素

• 糖尿病二型是最常见的糖尿病
• 患者通常为40岁以上
• 患者一般能製造少量胰岛素，但体内细胞却因抗拒而不能将其善用

• 以往从未有糖尿病的妇女怀孕时，可能会患上糖尿病

一型糖尿病

二型糖尿病

妊娠糖尿病

• 一型糖尿病的成因是由于胰脏内製造胰岛素的细胞（郎罕氏小岛）坏死所致
• 郎罕氏小岛细胞坏死一般被认为是由体内的防疫系统所引致

• 患者体内组织对胰岛素反应不良，无法使用血液中的葡萄糖作为能量，以致胰脏製造更多胰岛素，负责储存葡萄糖的肝脏则释放更多的葡萄糖
• 最后胰脏不能製造足够的胰岛素，身体组织的胰岛素抗性亦加剧，导致血糖水平慢慢上升
• 血糖可能经过多年渐渐上升，才达到一定水平出现二型糖尿病徵。

• 为确保胎儿发育期间得到足够的糖分，孕妇体内会分泌多种妨碍胰岛素功能的荷尔蒙，身体须要製造更多胰岛素，才可适应这些变化
• 假如身体无法供应额外胰岛素应付怀孕的需要，便会演变成妊娠糖尿病

一型糖尿病

二型糖尿病

妊娠糖尿病

• 尿量增加（因身体尝试排走尿液中过多的葡萄糖，以水将它稀释）
• 异常口渴
• 疲劳（因为葡萄糖没有转为能量）
• 体重下降
• 食慾增加
• 噁心
• 视力模煳
• 感染，如鹅口疮或生殖器官痕痒
   

若一型糖尿病在此时得不到诊治，身体便会产生另一化学物质—酮，并在血液中累积，这情况称为糖尿病酮症酸中毒，会引致以下病徵：

• 呕吐
• 胃痛
• 呼吸加速
• 脉搏加速
• 昏昏欲睡

如缺乏治疗，糖尿病酮症酸中毒会引致昏迷或死亡。

许多二型糖尿病患者完全没有病徵，通常是例行身体检查或因其他疾病接受筛检时意外发现。

二型糖尿病患者如有徵状，可包括以下：

• 尿频
• 经常口渴
• 疲倦
• 视力模煳
• 生殖器周围皮肤痕痒或经常感染，例如鹅口疮

患者的体重近月可能有所改变，即因为血糖水平偏高而体重增加(导致糖尿)或下降，但如患者血糖高而平常饮食卡路里亦高，则体重不会改变。

妊娠糖尿病通常没有任何徵状，但患者有时亦会出现高血糖的病徵，包括：

• 经常口渴
• 小便频密
• 感觉疲倦

一型糖尿病

二型糖尿病

妊娠糖尿病

• 一型糖尿病可以通过测量血液中的含糖量进行诊断。抽血前，患者可能需要禁食8小时

• 医生可能建议验血来量度血糖水平，当中包括空腹血糖测试，即化验前最少8小时不能饮食，又或在任何时间进行糖化血色素( HbA1c)测试
• 如检测后普通科医生不能立即作出肯定的诊断，便可能安排患者接受葡萄糖耐量测试，即在病人喝下甜饮后量度血糖在一段时间的变化。进行这项测试，前一晚便要开始禁食。

• 妊娠糖尿病可透过葡萄糖耐量测试诊断。测试前一晚便开始禁食，检测在早上进行。先喝下葡萄糖剂，然后由医生每隔指定时距抽血化验，看看身体在这段时间对葡萄糖的耐受性。
• 孕妇如妊娠糖尿病风险偏高，医生通常会安排在怀孕24至28个星期接受葡萄糖耐量测试。假如以往曾患妊娠糖尿病，便会先在怀孕18个星期测试一次，如结果正常，则在24至28个星期再进行测试。

一型糖尿病

二型糖尿病

妊娠糖尿病

• 一型糖尿病是无法根治的，只能以注射胰岛素来控制病情
• 由于胃酸会破坏胰岛素，因此不能以片剂服用，胰岛素通常可由病人于腹部皮肤自行注射每天2次或4次

• 部份二型糖尿病患者初发时只需调节生活和饮食，便可控制病情
• 如调节生活和饮食仍不能降低血糖水平，医生便会处方药物促进身体製造更多胰岛素和巩固胰岛素的功效
• 患者若改变生活习惯和服药仍不能控制血糖水平，医生或会处方注射胰岛素，以配合口服药物一起使用或取代口服药物

• 患者必须完善控制血糖水平，要小心规划饮食和定时运动
• 每日餐单中必需含有大量身体可慢慢吸收的碳水化合物，例如全麦麵包及意大利粉、燕麦、糙米等
• 每日最少五份水果和蔬菜，必须确保整体饮食的脂肪、糖分及盐分均衡
• 经常做适量的运动，例如步行或踏单车，有助降低血糖水平
• 如无法透过饮食和运动控制病情，这类患者须要注射胰岛素或服药