白血病

白血病分为多种，分别按照受影响的白血球类型(粒细胞或淋巴细胞)及属于慢性或急性来命名。

急性白血病

急性白血病的徵状发展得很快，假如不治疗或会在发病初期死亡。

最常见的儿童急性白血病会损害淋巴细胞，这种疾病称为急性淋巴细胞性白血病(ALL)，患者通常是两岁至10岁小童。

成年人最常见的急性白血病会损害粒细胞，这种疾病名为急性粒细胞性白血病(AML)。

慢性白血病

慢性白血病的徵状发展较慢，患者的白血球几乎正常发育完全才离开骨髓进入血液，它们可以发挥机能但运作不太完善。

慢性粒细胞性白血病(CML)会影响粒细胞，病程分为两期，慢性期可持续数年，徵状慢慢呈现，然后进入较急性阶段(加速期)，此时徵状急速转差。

慢性淋巴细胞性白血病(CLL)会损害淋巴细胞，最常见于30至60岁人士。

白血病的确切成因尚未清楚，但以下风险因素会增加患上白血病的机会：

• 免疫系统虚弱 — 例如爱滋病患者/爱滋病毒带菌者，或正服食抑制免疫系统的药物
• 年龄 — 急性粒细胞白血病及慢性淋巴细胞白血病在40岁以上人士较常见
• 性别 — 患白血病的男性略多于女性
• 吸烟
• 某些遗传因素，例如唐氏综合症
• 其他血液疾病，例如罕有的再生障碍性贫血，即骨髓无法製造任何血细胞
• 接触化学品苯
• 自身免疫性疾病，例如类风湿关节炎、自身免疫溶血性贫血及溃疡性结肠炎，但医学界未能肯定究竟是疾病本身或治疗疾病的药物令白血病风险增加
   

现时有证据显示某些家族患白血病的风险较高，但一般白血病并非家族遗传。

徵状因人而异，视乎白血病的种类及病期。早期白血病可能全无徵状，不少慢性白血病患者都如是。有些患者初时徵状很轻微，其后转坏，感觉甚似感冒。白血病许多徵状都不很清晰，它们包括：

• 疲倦、气促和皮肤苍白(贫血所致 — 红血球数量减少)
• 发烧
• 受感染难以痊癒
• 异常瘀血或出血
• 皮肤出现红色或紫色斑点 — 斑疹
• 骨骼及关节疼痛(因骨髓细胞积聚造成压力)
• 淋巴结肿大(遍佈全身，包括颈、腹股沟及腋下，属于免疫系统一部分)
• 脾脏肿大导致左腹胀满或一触即痛的肿块
• 食慾不振及体重下降
• 牙肉肿胀和偶尔睾丸肿大
• 头痛及视力模煳
• 皮肤痕痒
• 阳具痛楚地持续勃起(极罕见)
   

以上徵状不一定是白血病引起，但假如发现这些徵状，便应就医。

医生会询问您的徵状和为您检查。如医生认为您可能患白血病，便会转介到血液疾病专科医生进行详细检验。
 

病人须接受验血检测。血液样本会交送化验所检测正常血细胞是否不足，以及查找是否有不正常白血球。医生会视乎验血结果考虑应否进行其他测试，包括：

• 骨髓组织切片检验，在显微镜下检验所有血细胞
• 分析血液及骨髓内异常细胞的染色体和DNA(细胞遗传学分析)
• 分析白血病细胞所含的抗原(免疫表型)
• 电脑断层扫描、磁力共振、X光或超声波扫描，查找肿大淋巴结、肿大脾脏或其他肿瘤
• 透过心脏超声波检查心脏是否健康
• 为病人及其兄弟姊妹进行组织配型，看看是否有适合的骨髓捐赠者

治疗视乎白血病的种类而异，但可能包括以下：

• 化疗：利用药物毁灭癌细胞
• 放射性治疗：利用X光射线杀死癌细胞
• 骨髓或干细胞移植：将他人(最好是兄弟姊妹)的健康骨髓或干细胞移植到患者体内
• 生物疗法：例如对慢性粒细胞白血病患者施用名叫酪氨酸激酶抑制剂的药物
• 单克隆抗体/标靶疗法：单克隆抗体是一类药物，可识别和标靶癌细胞常会含有的标记
• 类固醇药物：适用于急性或慢性淋巴细胞白血病患者。
   

患者可能还要配合其他治疗，包括抗生素、输血、输血小板及注射生长因子。

治疗白血病的成效

白血病的治疗成效如何，主要视乎疾病的类型和病期。急性白血病往往会进入缓解期，徵状会消失病情亦受控，但并不表示患者已痊癒。遗憾的是许多急性白血病患者进入缓解后都会復发，即白血病重新发作。

患者获悉有白血病可能感到很迷惘和震惊，消息对患者和家人都造成极大冲击。病人接受癌症治疗时最重要是学懂如何说出自己的感受，以及寻求支援来纾缓生理和心理不适徵状，此外还要儘量多了解所患的白血病类别，这样才能有控制自如的感觉。
 

疗程结束后，患者的生活不能立刻回復正常，这可能令人感到沮丧。许多病人也会觉得疲倦，有些病人治疗后数月仍感到疲累，所以患者应接受现实，作好心理准备要经过一段时间才可以康復，预早安排上学或上班事宜，又或者在病后初期兼职工作。

轻鬆漫步有助病人恢復做运动，还可慢慢锻炼体力。食慾转佳后，应儘量注重饮食健康均衡，每天最少吃五份蔬果。
 

至于较后期的癌症患者，则可寻求额外支援，即纾缓护理。这种护理目的在于减轻徵状或减慢疾病进程，但不能治癒疾病。医院、善终院舍和痛症诊所的医生及护士是这方面的专科人员，可为病人提供所需的护理，还可作家访。