肝癌
在肝脏原发的癌症称为原发性肝癌。香港每年约有1,800人确诊肝癌。
癌肿瘤可穿破肝脏,通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位,在该处生长和形成继发性肿瘤。我们体内的淋巴系统由多种组织及器官组成,包括骨髓、脾脏、胸腺和淋巴结,负责製造及储存专门抵抗感染和疾病的细胞。癌症扩散称为转移(Metastasis)。
肿瘤亦可能从身体其他部位如肠脏、乳房或肺部扩散到肝脏,这称为继发性肝癌。继发性肝癌比原发性普遍得多。
在肝脏原发的癌症称为原发性肝癌。香港每年约有1,800人确诊肝癌。
癌肿瘤可穿破肝脏,通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位,在该处生长和形成继发性肿瘤。我们体内的淋巴系统由多种组织及器官组成,包括骨髓、脾脏、胸腺和淋巴结,负责製造及储存专门抵抗感染和疾病的细胞。癌症扩散称为转移(Metastasis)。
肿瘤亦可能从身体其他部位如肠脏、乳房或肺部扩散到肝脏,这称为继发性肝癌。继发性肝癌比原发性普遍得多。
肝脏是位于上腹部的大器官,位于肋骨架对下。肝脏分为多叶。
肝脏功能繁多,约有500项,当中包括:
肝脏可自我修復,即使大范围受损亦可发挥机能。
原发性肝癌共有两种 — 肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma)及胆管型肝癌(Cholangiocarcinoma)。肝细胞癌(又称肝癌或HCC)是最常见的类型,始发于肝细胞。
胆管型肝癌始发于胆管,常称胆管癌。胆管是连接肝脏与小肠的管道。较罕见的肝癌类型包括:
香港大部分患者的肝癌均为感染乙型肝炎病毒导致。而英国大部分患者的肝癌均为肝硬化(Cirrhosis)所致,即肝脏疤痕。肝硬化会影响肝脏机能,而英国最常见的肝硬化成因是过量饮酒,此外亦可能因感染乙型或丙型肝炎病毒导致。每百名肝硬化病人中约有三至四人演变成肝癌。
其他可能增加肝癌的风险因素包括:
肝癌风险会随年龄提高 — 45岁以下人士罕见。
至于胆管型肝癌的确切成因,医学界尚未清楚,但患有肠道发炎疾病如溃疡性大肠炎的人士风险略高。
肝癌患者的感觉不儘相同,但通常初期全无徵状,较后期徵状包括:
以上徵状不一定是肝癌,但假如发现这些徵状,应即就医。
医生会询问患者的徵状和进行检查,并会查询以往病历。
医生亦可能转介患者到专科医生进行其他检测,包括肝功能测试,藉着血液检查评估肝脏是否运作正常。医生亦可能查找个别的癌症标记,即肝癌患者体内数目较高的蛋白质。
具体治疗方法视乎癌症的病期和患者的健康状况,此外也要考虑肿瘤的确切位置及是否已扩散到身体其他部位。
手术是唯一可治癒肝癌的方法,然而每三名肝癌患者中不足一名能透过手术切除癌肿瘤,原因可能是肿瘤太大、癌细胞已扩散到其他部位或肝脏因硬化受损太严重。
可行的手术方案:
病人接受肝脏切除或肝叶切除手术会切除肝脏大部分面积,但由于肝脏有自我修復功能,所以慢慢会长回原状。