卵巢癌 | 什么是卵巢癌?

卵巢癌分为多类，最常见是上皮性卵巢癌(Epithelial Overian Cancer)，患处是卵巢壁。每十名卵巢癌患者当中九名属上皮性卵巢癌。上皮性卵巢癌亦分多种，最常见是浆液性上皮卵巢癌。
 

非上皮性卵巢癌较少见，其中包括负责製造卵子的卵巢内细胞的生殖细胞癌(Germ Cell Cancer)。这种癌症通常见于年轻妇女。

卵巢癌的确切成因目前尚未清楚，但以下风险因素会增加患病机会。例如已发展国家妇女和更年期后妇女较易患上卵巢癌。此外医学界已证实女性若遗传有缺陷的BRCA1及BRCA2基因，卵巢癌及乳癌风险会相应提高。
 

以下是其他可能提高卵巢癌风险的因素：

• 某类荷尔蒙补充疗法 — 特别是服药超过五年
• 超重或肥胖
• 子宫内膜异位或卵巢囊肿
• 吸烟
• 更年期晚至

下列妇女一般较少患卵巢癌：

• 曾服用避孕药
• 曾生育 — 生育次数愈多风险愈低
• 曾喂母乳
• 已切除子宫或结扎

许多早期卵巢癌患者全无徵状，或只有不明显的徵状，而许多徵状亦同样见于其他疾病，不一定是癌症。卵巢癌可能出现的徵状包括：

• 胃痛或盆骨区疼痛
• 持续肿胀感觉
• 进食时很快饱，食慾不振
   

其他或有徵状：

• 体重无故下降
• 腹部肿胀
• 大小便习惯改变 — 便秘、经常放屁、腹泻或尿频
• 背痛
• 极度疲累
• 异常阴道出血(罕见)
   

以上徵状不一定是卵巢癌，但假如发现这些徵状或有疑问，也应就医。愈早诊断，存活机会便愈高。

医生会询问患者的徵状和进行检查，并会查询以往病历及家族成员曾否患乳癌或卵巢癌。

医生会为病人验血，检测某些蛋白质的水平，例如患卵巢癌后可能会增多CA125，此外亦可能进行阴道妇科检查，检验子宫和卵巢。

医生可能转介病人到专科医生进行其他检测，例如超声波扫描(Ultrasound Scan)或电脑断层扫描(CT Scan)，藉此检视腹腔及盆骨内部情况。

如检测结果显示有癌症，便须进行其他测试，以评估癌症是否已扩散。确定癌症的病期称为癌症分期。

上述检测可以包括妇科腹腔镜检查 — 藉此检查输卵管、卵巢及子宫，此外并可能抽取一小片组织(活组织切片检查)，交送化验所检测。

患者如腹部积液，医生可用针将体液抽出，然后化验是否含癌细胞。这个程序称为抽腹水。

具体治疗方法视乎卵巢癌的类型和扩散程度。病人见专科医生之前应写下任何想了解的问题，以免当天遗忘。

手术

几乎所有患卵巢癌的女性均须接受手术。如癌细胞尚未扩散到卵巢外部位，只须切除受影响的一侧卵巢及输卵管。
 

如癌细胞已扩散到卵巢以外部位，便可能要切除两侧卵巢、子宫连同周围淋巴结及组织，这称为子宫完全切除手术(Total Hysterectomy)及卵巢切除手术(Oophrectomy)。
 

其他适用于较晚期卵巢癌的手术，一般目标都是切除或儘量切除肿瘤。

非手术疗法

• 化疗(Chemotherapy)
  化疗是利用药物毁灭癌细胞，採用哪种化疗视乎卵巢癌的类型而定。患者通常要完成整个疗程，在数星期内分多段时间服用数剂化疗药物。医生会向病人说明哪种化疗及疗程最适合。
  患者接受手术后一般会再接受化疗，以杀灭手术未能清除的残馀癌细胞，又或消除癌症復发的风险，但有时医生亦会在手术前施用化疗，将肿瘤缩小。
  若卵巢癌再次出现(復发)，医生可能再次採用同一化疗药物，亦可改用其他药物，视乎復发时间和癌细胞是否对早前的化疗药物产生抗药性而定。

• 放射性治疗(Radiotherapy)
  放射性治疗是利用辐射线杀死癌细胞，这种疗法一般不用于卵巢癌，但偶尔亦会在手术后使用，以杀灭任何残馀癌细胞。
  医生或可提供一些关于卵巢癌新疗法临床测试结果的资讯，患者可考虑参与试验性治疗，採用这些新疗法，造福日后其他病人。

• 预防卵巢癌
  要减低卵巢癌风险，可在日常生活中作出改变，例如戒烟和注意饮食健康均衡。
  
  摄取足够的维他命D可能有助减低多种癌症的风险，包括卵巢癌，但这点仍需作更多研究才可确定。医学界也认为维他命D可促进骨骼健康。
  
  皮肤接触阳光，人体便会自行製造维他命D，此外亦可从食物摄取，包括高油份鱼类。夏季不使用任何防晒用品而不时短时间接触阳光(确切的日晒时间因人而异，但一般只需在日间接触阳光几分钟便足够)，便可摄取足够的维他命D，但注意不要让皮肤晒红。冬季接触阳光的机会不多，不妨每日服不超过25微克维他命D(两粒强效12.5微克维他命丸)，确保摄取量充足。
  
  孕妇或哺乳妇女服用营养补充剂之前必须详细阅读随附的说明资料，并谘询药剂师或医生意见。此外正在服用抗高血压利尿剂或以往曾患肾石或肾衰竭的人士服用维他命D补充剂之前也要先徵询医生意见。