慢性疾病共同治理计划

政府推行慢性疾病共同治理计划的目的为何?

慢性疾病共同治理计划(慢病共治计划)实践「一人一家庭医生」概念,透过由地区康健中心或地区康健站统筹的跨专业公私营协作模式,资助市民在私家诊所诊断和管理本港常见的慢性疾病,包括糖尿病和高血压。

 

计划强调及早发现和治疗慢性疾病,亦鼓励参加者自我管理以与医疗服务提供者一同达致「共同治理」作用,希望能够帮助病人更有效管理慢性疾病,以及减低公众对专科和医院服务的需求。

 

由2026年2月7日开始,服务范围将进一步扩大,以「乙型肝炎共同治理计划」提供风险为本的乙型肝炎筛查及管理。为较高风险人士提供乙型肝炎筛查及度身订造的健康管理方案,旨在及早识别社区中的慢性乙肝患者并提供长期跟进,以减少肝硬化及肝癌等严重并发症的风险。

 

哪些人是计划的主要服务对象?

 

「慢性疾病共同治理计划」

计划的主要服务对象为初次诊断患上糖尿病/高血压的人士,并不涵盖正在公营医疗系统内接受治疗的糖尿病/高血压患者。

 

「乙型肝炎共同治理计划」

计划的主要服务对象为较高风险的乙型肝炎人士。

 

哪些人合资格参与计划?

 

「慢性疾病共同治理计划」

  • 45岁或以上香港居民
  • 没有已知的糖尿病或高血压
  • 同意加入电子健康纪录互通系统(「医健通」)

 

「乙型肝炎共同治理计划」

  • 于一九八八年(即初生婴儿普及乙型肝炎疫苗注射计划之推出年份)或以前出生的香港居民;及
  • 其家庭成员(包括父母、兄弟姐妹及子女)或性伴侣为慢性乙型肝炎患者;及
  • 没有已被确诊患有慢性乙型肝炎及并无相关病征;及
  • 不曾完成整个乙型肝炎疫苗接种程序
  • 同意加入电子健康纪录互通系统(「医健通」)

 

如何参加计划及配对卓健医生?

 

「慢性疾病共同治理计划」

如您有兴趣参加慢病共治计划及配对卓健医生成为您的医生,可透过「慢性疾病共同治理计划」网站提供的搜索引擎,联络有 接受计划登记的诊所标签 标签的卓健医生,于诊所直接登记参加、进行配对及预约首次诊症。

 

您亦可前往任何一间地区康健中心/站进行登记及报名参加计划。中心职员会提供参与计划的私家医生名单,让您于医生名单上自行选择一位作为您的医生。成功配对后,便可获安排接受已选医生所提供的筛查和治理服务。请留意,您在同一计划同一时间只可登记成为一名医生的病人。

 

「乙型肝炎共同治理计划」

如您有兴趣参加乙型肝炎共同治理计划,可先向邻近的地区康健中心查询。合资格市民会接受免费乙型肝炎表面抗原快速诊断测试。结果为阳性的话,地区康健中心会为合资格参加者配对家庭医生。请注意,乙型肝炎共同治理计划暂时不设于卓健医疗诊所直接登记,只能透过地区康健中心/地区康健站参加。

 

慢病共治计划包括哪一些服务内容?

计划分为筛查及治疗阶段:

「慢性疾病共同治理计划」
阶段内容
筛查阶段
  • 筛查诊症
  • 相关筛查化验及检查

若计划参加者于筛查阶段的化验结果中被医生诊断为以下人士,即可进入治疗阶段:

  • 血糖偏高但未患高血压者,每年最多可接受4次资助诊症
  • 患有糖尿病和/或高血压者,每年最多可接受6次资助诊症
治疗阶段
  • 诊症及处方特定药物名单内涵盖的药物及/或最多三天偶发性疾病药物
  • 化验
  • 护士诊所及专职医疗

注:医生如为计划参加者提供计划范围以外的服务,可与计划参加者协商额外收费。

 

「乙型肝炎共同治理计划」
阶段内容
风险评估  
(由地区康健中心/地区康健站安排)

1.) 地区康健中心免费安排乙肝表面抗原快速检测  
合资格市民会接受免费乙型肝炎表面抗原快速诊断测试。

2.) 配对家庭医生  
地区康健中心会为参加者配对家庭医生,参加者可自由选择合适医生。

乙肝筛查  
(由卓健/其他参与诊所安排)

3.) 第一次验血(如快速测试初步呈阳性)  
政府会资助参加者进行首次血液测试,以确认是否感染乙肝病毒。

4.)第二次验血(如第一次验血呈阳性)  
家庭医生会安排6个月后再进行一次血液测试。

家庭医生会根据两次血检结果及临床情况:

  • 判断是否患有慢性乙型肝炎
  • 制定治疗计划

并提供管理、健康教育及追踪。

治疗阶段
  • 每年最多4次政府资助的覆诊
  • 免费提供基本药物名单内的乙肝抗病毒药物

 

慢病共治计划和乙型肝炎共同治理计划的共付额为多少?

于筛查阶段中,「慢性疾病共同治理计划」参加者只需支付一次性$120的共付额; 「乙型肝炎共同治理计划」参加者只需支付一次性$180的共付额。

 

于治疗阶段中,政府会资助每次诊症的部分费用。现时卓健所设定的共付额为每次诊症$50。 特定药物名单内涵盖的药物及/或最多三天偶发性疾病药物,无需额外付费。

 

政府亦会为治疗阶段中的化验项目、护士诊所及专职医疗服务提供部分资助。

 

合资格人士可使用长者医疗券支付共付额,慢病共治计划亦被列入长者医疗券奖赏计划中的「特定基层医疗服务」。

 

医疗费用减免并不适用于此计划。

 

计划参与者前往医生求诊时,需携带什么文件?

已预约诊症的计划参加者前往医生诊所求诊时,需携带有效的香港身份证或《豁免登记证明书》,以及地区康健中心/站所发出的诊症预约便条(如有)。

政府亦鼓励计划参加者携带自行备存的血压/血糖纪录,以及过往病历和用药纪录,以供医生参考。

 

资料来源:

医务卫生局 — 慢性疾病共同治理计划网站