脑膜炎 | 什么是脑膜炎?

脑膜炎主要有两大类的病原体。

• 细菌，例如：脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病，需及时治疗。
• 病毒，例如：肠病毒、单纯性疱疹病毒。
   

病毒性和细菌性脑膜炎均可透过直接接触病人口鼻的飞沫或分泌物而传播，而即使是身体健康全无病徵的人，鼻咽喉部位亦可能带有这些细菌。密切接触及长时间接触，比如接吻、打喷嚏或者面向别人咳嗽，或者与感染者（带菌者）一起近距离生活（如住在一个宿舍，共用餐饮用具），易于引起疾病传播。

首4至6小时没有特有病徵，但病情恶化的速度十分快，而且病徵可以十分严重，包括突发性发烧、头痛、颈部僵硬，并出现食慾不振、噁心、呕吐、畏光、精神纷乱和嗜睡等。此病可引致脑部受损，病情严重者更可致命。

病发时小孩会有高烧和抽筋现象，病者容易有睡意，神情呆钝，有时亦会呕吐，或头痛，甚至颈部会有梗直的感觉。如若脑膜炎没有妥当的治疗或休养，可能会引致后遗症，例如脑积水、耳聋、发羊吊、手脚瘫痪及智力迟钝等。因此，一发现小孩发高烧，或发烧有抽筋病徵，应向医生详细说明，医生会更容易诊断病症。

最初诊断可通过临床检查做。医生随之会在病者的背部进行腰椎穿刺，抽取嵴髓液化验。透过显微镜对嵴髓液进行检查时，有时可见到这种细菌。通过嵴髓液或者血液标本培养出细菌，做凝集试验或者聚合酶链反应（PCR）实验，能够确认诊断结果。确定血清类型并进行抗菌素敏感试验后，便可对症下药。

流行性脑膜炎是一种严重的传染病及可致命，因此应以医疗紧急状况处理，但无须隔离。患者必须立刻接受治疗和服食抗生素；而和患者有紧密接触者须接受监察，或需服食预防性药物。

可以接种以下疫苗：

1. 脑膜炎双球菌

现时市面有两种预防疫苗，即二价和四价。二价疫苗可以预防脑膜炎球菌血清A和C，四价疫苗则可以预防脑膜炎球菌血清A,C,W135和Y。此疫苗只适合十八个月以上的人士注射，只需一针，免疫力便可维持三年，但儿童则只有两年。接种后七至十四日便会产生免疫力。

此外，下述旅客亦可考虑接种预防流行性脑膜炎疫苗:

• 前往沙地阿拉伯麦加朝的旅游人士(四价疫苗)。沙地阿拉伯政府自2002年起规定所有朝者入境时需出示证明书，证明已经接种预防流行性脑膜炎的四价疫苗。证明书应在抵步前十日但不超过三年内签发。
• 于旱季(十二月至六月)前往撒哈拉沙漠以南非洲国家的旅客(四价或二价疫苗)，但需根据当时流行性脑膜炎在当地流行情况和受感染的风险而决定。
• 前往据报爆发流行性脑膜炎疫症的国家，例如据世界衞生组织、美国疾病控制及预防中心和加拿大健康署所发放的情报。
   

此疫苗不适合患有急性传染病的人士、患病而病情正在恶化中的人士及对疫苗及其中成份敏感的人士注射。

2. 乙型流感嗜血杆菌疫苗/包含乙型流感嗜血杆菌结合疫苗成分的溷合疫苗

• 乙型流感嗜血杆菌疫苗共打4针，分别于2个月、4个月、6个月及1岁半时注射。
• 五合一无细胞溷合疫苗为白喉、破伤风、无细胞百日咳、乙型流感嗜血杆菌及小儿麻痺；而六合一无细胞溷合疫苗白喉、破伤风、无细胞百日咳、乙型流感嗜血杆菌、小儿麻痺及乙型肝炎。有关接种时间，请谘询医生。
   

3. 肺炎链球菌结合疫苗

13价肺炎链球菌疫苗

13价肺炎链球菌疫苗复盖13种血清型，适合6週以上所有年龄人士接种。2岁或以上只需一针，2岁以下分别于2、4、6及12-15个月大打针，共打4针。此疫苗已包含在衞生署的「儿童免疫接种计划」，详情请参阅有关资料。

23价肺炎链球菌疫苗

23价肺炎链球菌疫苗复盖23种血清型，适合2岁或以上高风险人士，例如65岁或以上的长者、长期病患者及免疫力受损人士。2岁或以上人士只需注射1针。

- 注意个人衞生，保持双手清洁，打喷囆或咳嗽时应掩着口鼻，用纸巾包裹，并丢进有盖垃圾箱。