脂肪肝的成因

許多因素也會引致脂肪肝,當中兩大主要成因是:

  • 飲酒過量
  • 體重過高或肥胖 — 這類人士較易患糖尿病或高膽固醇症,兩者均會導致脂肪肝
     

其他因素亦會引致脂肪肝,包括某些藥物及體重急促下降,但這些病例較罕見。

急性脂肪肝是影響孕婦的極罕見併發症,在妊娠最後三個月出現,如不及時醫治或會引起肝衰竭。孕婦如發現腹痛、嘔吐或眼白和皮膚泛黃,應立即見醫生。

脂肪肝的病徵

許多脂肪肝病例也沒有任何徵狀,其中輕微患者更特別難以察覺。不過患者或會覺疲倦或感覺肝臟位置疼痛或不適,即身體右側肋骨對下處。疼痛是脂肪積聚太多令肝臟膨脹,導致肝臟表面的敏感膜層拉伸所致。

 

隨着脂肪肝病情加深,肝臟或會出現疤痕漸漸硬化。肝硬化患者或會出現以下徵狀:

  • 腹部(肚)隆脹
  • 皮膚痕癢
  • 嘔吐、嘔血或便血
  • 容易碰瘀
  • 記憶模糊或記憶力差
  • 虛弱及肌肉乏力
  • 眼和皮膚泛黃(黃疸)
     

如出現上述徵狀,應立即諮詢醫生。

脂肪肝的診斷

醫生會詢問病人的徵狀並進行檢查,此外並會詢問過去的醫療病歷。病人必須將生活習慣和平常飲酒的分量坦白告知醫生,以便醫生作出正確的診斷。不少脂肪肝患者全無徵狀,所以有時不容易診斷。

醫生或會安排驗血以界定肝臟功能是否正常,此外亦可能進行其他血液檢測查找徵狀的成因和排除其他可能成因。

醫生或會轉介患者到肝臟專科醫生。脂肪肝並無任何特定的診斷檢測,但肝臟專科醫生一般會安排下列的檢測:

  • 超聲波(Ultrasound)或掃描(Scan)。超聲波(Untrasound)、電腦斷層掃描(CT Scan)或磁力共振掃描(MRI Scan)可製作肝臟造影,顯示肝臟是否有任何脂肪。
  • 肝纖維掃描(Fibroscan)。這種掃描與超聲波相似,可顯示肝臟的疤痕。
  • 肝活片檢查(Liver Biopsy)。這是唯一可確定肝臟受損程度的檢測。活片是一小片肝組織,醫生通常會用極幼的空心針插入肝臟抽取活片樣本,病人須局部麻醉,樣本會交送化驗所分析。
脂肪肝的治療

酒精性脂肪肝患者必須戒酒,否則脂肪肝日後會引致酒精性肝炎,再演變成肝硬化。戒酒後脂肪肝和肝炎很可能會痊癒。戒酒需要適當的支援,有關詳情請諮詢醫生。

非酒精性脂肪肝並無特定治療方法,但患者可以改變生活習慣減少肝臟的脂肪,此外減去過高體重、多做運動和治療糖尿病及高膽固醇等其他疾病亦有助減去肝臟脂肪。

脂肪肝的預防

以下措施有助預防非酒精性脂肪肝:

  • 保持與身高相配的健康體重
  • 保持活躍 — 每星期儘量做150分鐘適量運動,每次10分鐘或以上
  • 選擇低飽和脂肪的健康飲食
     

若要預防酒精性脂肪肝,應遵守安全飲酒建議指引,即男士每日酒精攝取量不超過三至四分,女士不超過兩至三分。一分酒精因酒精飲品的濃度而異,參考例子是約25毫升烈酒、半杯175毫升葡萄酒或半品脫普通濃度啤酒、淡啤酒或蘋果酒。

最後更新日期: 2017年8月
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