心瓣膜疾病

導致心瓣膜疾病有以下五個原因：

風濕性心臓病

心瓣膜受到「鏈球菌」的感染後有所變化，經數周至數月才出現延遲性炎症反應，此情況稱為

「風濕熱」。瓣膜脆弱的結構因而受到破壞，造成瓣膜狹窄或未能完全關合，使血液倒流，進一步引致瓣膜畸形。

退化性心臓病
退化性心臓病如二尖瓣、主動脈瓣退化及二尖瓣脫垂症等會導致血液倒流。老年人則易患上主動脈瓣鈣化性狹窄，即鈣沉積物堆積在瓣膜上，此病變一般會導致主動脈瓣狹窄或二尖瓣出現血液倒流。

感染性心內膜炎
心內膜及覆蓋心房和心室內壁的內層受到細菌感染。由於細菌、真菌或其他微生物在瓣膜內層繁殖，最終導致瓣膜穿孔、變形及瓣膜功能被完全破壞。

先天性心臟病
出生時已有心臟瓣膜病變。 

其他心臟疾病所導致的特殊性傷害
瓣膜功能障礙可能會引發其他心臟疾病（例如冠狀動脈疾病），導致乳頭肌含氧量降低或梗塞，而因乳頭肌的收縮功能減弱，可能會導致出現三尖瓣或二尖瓣周漏。

若出現以下症狀，可能患有心臟瓣膜疾病，包括：

• 呼吸急促或喘不過氣，尤其是在活動之後，或是在床上躺平時。
• 經常感覺暈眩，或感到過於虛弱而無法進行日常一般活動。
• 胸部感到壓力或重量，尤其是在活動之後，或外出接觸冷空氣時。
• 心悸或感覺心臟不規則跳動、心律不整，或是心臟激烈跳動。
• 在踝關節、腳部或腹部有腫脹情形。體重激增，一天內可能增加達 2 至 3 磅。
   

症狀的輕重可能從輕度到完全無症狀，但並不直接等於心臟瓣膜疾病的嚴重程度。若有以上徵狀，宜及早安排接受醫生詳細檢驗。

醫生會診
醫生會以聽診器聆聽心臟的辦膜開合，以及血液衝過瓣膜的聲音。
 

心臓超聲波檢查

醫生會為病人進行心臟超聲波檢查，透過聲波產生心臟瓣膜在心跳時移動過程的詳細影像，為患者作診斷，以及判定病情的嚴重性，以制訂治療方案。

磁力共振 (MRI) 掃描

醫生為病人安排磁力共振 (MRI) 掃描，使用磁場與無線電波來取得心臟內部的詳細影像。

胸部X光

醫生會為病人照射胸部取得 X光影像，以檢查心臟、主要血管，以及肺部是否有任何異常。

心電圖

醫生會使用心電圖 (ECG) 來測量心臟發出的電脈衝。心電圖可向醫生提供重要的資訊，以了解病人的心臟跳動節奏與心臟大小。

輕微的心瓣膜病只需作定期檢查，密切觀察便可。若情況嚴重，可因應醫生指示作以下治療：

藥物

若發現患者有心衰竭徵狀，或心瓣嚴重狹窄又心律不齊的病狀時，醫生可考慮以口服藥物包括利尿藥（去水丸）及毛地黃等減輕心臟的負荷。

手術

如證實只患二尖瓣或主動脈瓣狹窄，醫生會安排類似「通波仔」的瓣膜經皮介入球囊擴張術。

如病情嚴重，則可能需接受瓣膜分離術或更換心瓣膜手術，在更換心瓣膜手術中，醫生以合成物料或動物組織製成的心瓣膜，更換已受損的瓣膜。此外，此手術死亡率為3%至 7%，因手術前病人狀況或其他增加風險因素而定，例如其左心室功能、中風史、頸動脈疾病及糖尿病等。

生物瓣

用料取自牛心包膜（牛隻的心臟內層）或豬隻主動脈瓣組織。如使用此類生物瓣無須進行抗凝，但只可維持 10 至 15 年。因此，當瓣膜出現穿破時，便須要進行第二次手術。

機械瓣

以鈦和金屬製作而成，故此較為耐用，可以終生使用。然而，使用者需要終生接受抗凝（血液稀釋劑），每年有 1%至 2%的出血或中風風險。