慢性疾病共同治理計劃

政府推行慢性疾病共同治理計劃的目的為何?

慢性疾病共同治理計劃(慢病共治計劃)實踐「一人一家庭醫生」概念,透過由地區康健中心或地區康健站統籌的跨專業公私營協作模式,資助市民在私家診所診斷和管理本港常見的慢性疾病,包括糖尿病和高血壓。

 

計劃強調及早發現和治療慢性疾病,亦鼓勵參加者自我管理以與醫療服務提供者一同達致「共同治理」作用。希望能夠幫助病人更有效管理慢性疾病,以及減低公眾對專科和醫院服務的需求。

 

由2026年2月7日開始,服務範圍將進一步擴大,以「乙型肝炎共同治理計劃」提供風險為本的乙型肝炎的篩查及管理。為較高風險人士提供乙型肝炎的篩查及度身訂造健康管理方案,旨在及早識別社區中的慢性乙肝患者並提供長期跟進,以減少肝硬化及肝癌等嚴重併發症的風險。

 

哪些人是計劃的主要服務對象?

 

「慢性疾病共同治理計劃」

計劃的主要服務對象為初次診斷患上糖尿病/高血壓的人士,並不涵蓋正在公營醫療系統內接受治療的糖尿病/高血壓患者。

 

「乙型肝炎共同治理計劃」

計劃的主要服務對象為較高風險的乙型肝炎人士。

 

哪些人合資格參與計劃?

 

「慢性疾病共同治理計劃」

  • 45歲或以上香港居民
  • 沒有已知的糖尿病或高血壓
  • 同意加入電子健康紀錄互通系統(「醫健通」)

 

「乙型肝炎共同治理計劃」

  • 於一九八八年(即初生嬰兒普及乙型肝炎疫苗注射計劃之推出年份)或以前出生的香港居民;及
  • 其家庭成員(包括父母、兄弟姐妹及子女)或性伴侶為慢性乙型肝炎患者;及
  • 沒有已被確診患有慢性乙型肝炎及並無相關病徵;及
  • 不曾完成整個乙型肝炎疫苗接種程序
  • 同意加入電子健康紀錄互通系統(「醫健通」)

 

如何參加計劃及配對卓健醫生?

 

「慢性疾病共同治理計劃」

如您有興趣參加慢病共治計劃及配對卓健醫生成為您的醫生,可透過「慢性疾病共同治理計劃」網站提供的 搜索引擎, 聯絡有 接受慢病共治計劃登記的診所標籤 標籤的卓健醫生於診所直接登記參加、進行配對及預約首次診症。

您亦可前往任何一間地區康健中心/站進行登記及報名參加計劃。中心職員會提供參與計劃的私家醫生名單,讓您於醫生名單上自行選擇一位作為您的醫生。成功配對後便可獲安排接受已選的醫生所提供的篩查和治理服務。請留意您在同一計劃同一時間只可登記成為一名醫生的病人。

 

「乙型肝炎共同治理計劃」

如您有興趣參加乙型肝炎共同治理計劃及配對卓健醫生成為您的醫生,可以先向你鄰近的地區康健中心查詢,合資格市民會接受免費乙型肝炎表面抗原快速診斷測試。結果為陽性的話,地區康健中心會為合資格參加者配對家庭醫生,參加者可從名單中選擇卓健的醫生。要注意的是與慢病共治計劃不同,乙型肝炎共同治理計劃暫時並不可以於卓健醫療診所直接登記參加,只能透過地區康健中心/地區康健站參加。成功配對後將可獲安排接受已選的醫生所提供的篩查和治理服務。請留意您在同一計劃同一時間只可登記成為一名醫生的病人。

 

慢病共治計劃包括哪一些服務內容?

計劃分為篩查及治療階段:

「慢性疾病共同治理計劃」
階段內容
篩查階段
  • 篩查診症
  • 相關篩查化驗及檢查

若計劃參加者於篩查階段的化驗結果中被醫生診斷為以下兩類人士,即合資格進入治療階段繼續接受診症和慢性疾病管理:

  • 血糖偏高(糖化血紅素介乎6.0%至6.4%或空腹血糖值介乎6.1度至6.9度)但沒患上高血壓的計劃參加者,每年將最多可接受4次資助診症。
  • 患上糖尿病和/或高血壓的計劃參加者每年將最多可接受6次資助診症
治療階段
  • 診症及處方特定藥物名單內涵蓋的藥物及/或最多三天偶發性疾病藥物
  • 化驗
  • 護士診所及專職醫療

註:醫生如為計劃參加者提供計劃範圍以外的服務,可與計劃參加者協商額外收費。

 

「乙型肝炎共同治理計劃」
階段內容
風險評估(由地區康健中心 / 地區康健站安排)

1.)地區康健中心免費安排快速測試(乙肝表面抗原快速檢測)  
合資格市民會接受免費乙型肝炎表面抗原快速診斷測試,由地區康健中心職員安排。

2.) 配對家庭醫生  
地區康健中心會為參加者配對家庭醫生,參加者可自由選擇合適醫生。

乙肝篩查(由卓健/其他參與診所安排)

3.) 第一次驗血(如快速測試初步陽性)  
如果快速測試呈陽性,政府會資助參加者前往家庭醫生診所進行首次血液測試,以確認是否感染乙肝病毒。

4.) 第二次驗血(如第一次驗血呈陽性)  
若首次血檢顯示有感染風險,家庭醫生會安排 6 個月後再做一次血檢,以確認是否為「慢性乙型肝炎」。

家庭醫生會根據兩次血檢結果及臨床情況:

  • 判斷是否患有「慢性乙型肝炎」
  • 制定治療計劃

提供管理、健康教育及追蹤

治療階段

如確診慢性乙型肝炎,參加者會進入治療階段,可享:

  • 每年最多 4 次政府資助的覆診
  • 基本藥物名單內的乙肝抗病毒藥物(參加者無需支付藥費)

 

慢病共治計劃乙型肝炎共同治理計劃的共付額為多少?

於篩查階段中,「慢性疾病共同治理計劃」參加者只需在篩查階段中向醫生支付一次性$120的共付額; 「乙型肝炎共同治理計劃」計劃參加者只需在篩查階段中向醫生支付一次性$180的共付額。

 

於治療階段中,政府會資助每次診症的部分費用,計劃參加者每次只需支付醫生於參加計劃時所釐定的共付額。現時卓健所設定的共付額為每次診症 $50。而計劃參加者獲取特定藥物名單內涵蓋的藥物及/或最多三天偶發性疾病藥物,無需額外付費。

 

另外,政府亦會提供部分資助於治療階段中的化驗項目、護士診所及專職醫療服務,計劃參加者獲取所需服務時只需支付相應的共付額。

 

合資格人士可使用長者醫療券支付此計劃下的共付額,慢病共治計劃亦被列入長者醫療券獎賞先導計劃中的「特定基層醫療服務」(請 按此 了解更多詳情)。

 

醫療費用減免並不適用於此計劃。

 

計劃參與者前往醫生求診時,需攜帶甚麼文件?

已預約診症的計劃參加者前往醫生診所求診時,需帶備有效的香港身份證或《豁免登記證明書》及地區康健中心/站所發出的診症預約便條(如有),以便診所職員核對身份和辦理登記手續。

政府亦鼓勵計劃參加者帶備自行備存的血壓/血糖紀錄及過去的病歷和用藥紀錄,以供醫生參考。

 

資料來源:

醫務衛生局— 慢性疾病共同治理計劃網站