糖尿病類型解說

糖尿病有種類之分,分別為一型糖尿病、二型糖尿病及妊娠糖尿病三種。各種糖尿病症狀、特性,現簡列如下:

一型糖尿病

二型糖尿病

妊娠糖尿病

這種糖尿病有另一種名稱為「胰島素依賴型」,患者多數為40歲以下人士,他們的身體已不能製造胰島素,只能靠每日注射胰島素。這是三種糖尿病中最常見的一種,一般患者多為40歲以上的人士,他們的身體一般只能製造出甚少的胰島素,不過因為患者的體內細胞抗拒,而未能好好善用這些胰島素,以致未能好好控制血糖。這是過往並沒患上糖尿病的婦女在懷孕時,可能會患上的一種糖尿病。
糖尿病的成因

上述三種糖尿病特性各有不同,而糖尿病成因也各有分別。關於三種糖尿病成因,現簡列如下:

一型糖尿病

二型糖尿病

妊娠糖尿病

這種糖尿病成因,乃因患者的胰臟所製造的胰島素之細胞(亦稱郎罕氏小島)壞死而引起的。而郎罕氏小島壞死的原因,普遍認為是人體內的防疫系統導致的。至於這種糖尿病成因,乃因患者身體內的組織,對胰島素會有反應不良,以致未能用上血液中的葡萄糖作為能量。當胰臟不斷製造更多的胰島素,專注儲存葡萄糖的肝臟亦同時不斷釋放葡萄糖。最終,胰臟不能製造足夠的胰島素,身體組織對胰島素對抗性亦加劇,令到血糖水平漸漸上升,血糖經過多年過後,達到某一水平而造成二型糖尿病症狀的出現。關於這種孕婦會患上之糖尿病成因,是她們懷孕時為讓胎兒在發育期間獲得足夠糖分,她們體內會自然分泌多種妨礙胰島素功能的荷爾蒙,正因要為適應這種變化,她們的身體必須要製造更多胰島素,假若體內沒法另外提供更多胰島素以應付懷孕所需,便會導致這種糖尿病的成因。
糖尿病症狀詳述

以下是三種糖尿病症狀的相同和不同之處,詳細可參閲以下簡介:

一型糖尿病症狀

二型糖尿病症狀

妊娠糖尿病症狀

  • 體重明顯下降
  • 常感到噁心
  • 容易疲倦(因葡萄糖未能轉為能量所致)
  • 視覺有模糊狀況
  • 食慾無故大增
  • 異常口渴
  • 排尿量增多(此乃患者身體嘗試排走尿液中過多的葡萄糖,以水把它稀釋)
  • 受到感染(例如有鵝口瘡或生殖器官痕癢)
     

如有上述一型糖尿病症狀但還未接受診治,患者體內會產生另一名為「酮」的化學物質,它會於血液中積聚起來,此狀況稱為「糖尿病酮症酸中毒」,繼而有機會引致以下症狀:

  • 胃痛
  • 嘔吐
  • 呼吸及脈搏加速
  • 經常昏昏欲睡

這種糖尿病成因和症狀,若缺乏治療,遇上糖尿病酮症酸中毒下,有機會導致昏迷或死亡。

不少二型糖尿病患者其實完全沒有糖尿病症狀可見,一般是在定期驗身,又或者因患上其他疾病而接受篩檢時,才會意外發現得到。如有明顯的二型糖尿病,一般有機會出現以下症狀:

  • 尿頻
  • 常常感到口渴
  • 容易疲累
  • 視覺模糊欠佳
  • 生殖器周遭皮膚受感染或經常痕癢

除此之外,另有一較明顯症狀,就是患者體重近月可能有所改變,這是因他們體內血糖水平偏高,以致體重下降或增加(從而引致糖尿),但假若患者血糖高,但日常飲食卡路里也同樣高,體重則不會有重大改變。

妊娠糖尿病基本上也是沒有任何症狀,不過患者或有時會出現高血糖病徵,例如以下症狀:

  • 經常感到口渴
  • 尿頻
  • 常常感到疲累
糖尿病診斷方法

醫生在評估病人確診糖尿病時,通常會使用不同的檢查方法。以下是一些常見的糖尿病檢查方法:

  1. 隨機血糖檢驗:這是一種無需禁食的檢查方法。醫生會抽取病人的血液樣本,然後測量其中的葡萄糖水平。這種檢查可以提供即時的血糖數值,有助於初步評估病人的血糖控制情況。 
  2. 空腹血糖檢驗:這種檢查要求病人在午夜後禁食,然後在翌日早晨進行抽血檢驗。這可以提供病人空腹時的血糖數值。空腹血糖檢驗可以確定是否存在血糖控制不佳的問題。 
  3. 口服葡萄糖耐量測試:這種測試方法需要病人在空腹狀態下進行抽血檢驗,然後病人口服一定劑量的葡萄糖溶液(通常是75克),之後在2小時後再次進行抽血檢驗。這種測試可以觀察血糖的升降情況,評估病人的葡萄糖耐受性和胰島素反應。 
  4. 糖化血紅蛋白測試:糖化血紅蛋白是一種反映過去2至3個月血糖控制情況的指標。 

 

根據檢查結果,醫生可以制定個性化的治療計劃,並提供適當的建議和指導,以幫助病人管理糖尿病並預防併發症的發生。

糖尿病治療介紹

三種糖尿病成因各異,治療方法也略有不同:

一型糖尿病

二型糖尿病

妊娠糖尿病

這種糖尿病是沒法根治的,只可靠定時注射胰島素以控制病情,患者可自行於腹部皮膚每日注射2至4次,以穩定身體狀況。二型糖尿病的治療方法包括藥物治療、胰島素使用和建立良好的生活方式。藥物可以幫助控制血糖水平,胰島素治療可以補充身體缺乏的胰島素,而改變生活方式可以提高血糖控制和生活質量。醫生將根據病人的血糖控制情況、病史和身體狀況制定治療計劃。這種糖尿病患者一定要完善控制她們的血糖水平,謹慎規劃飲食和定時做運動。她們每天的餐單,要含有大量人體可慢慢吸收的碳水化合物(例如燕麥、糙米、意大利粉等便是不俗選擇),另外蔬菜、水果也不可缺少(每天最少五份蔬菜和水果,要確保飲食方面之糖分、脂肪和鹽分均衡)。運動方面,作適量的運動,例如步行和踏單車,可有助降低血糖水平,穩定病情。如透過以上方法下效果不理想,患者也得接受注射胰島素。
常見問題

1. 關於妊娠糖尿病方面,如果這類病情控制不好?會對胎兒造成怎樣的影響呢?

如患上妊娠糖尿病並沒作適當的血糖控制等,胎兒就會因妊娠糖尿病而承受相當高的風險,可能會導致胎兒過大而令生產出現困難甚至難產,或需提早剖腹生產;亦會增加畸胎、胎死腹中、羊水過多、早產等風險,甚至日後嬰兒成長會遇上不少健康問題(如患上糖尿病及心血管疾病等),所以為嬰兒日後健康著想,妊娠糖尿病患者要好好控制病情。

 

2. 日常生活上可怎樣預防糖尿病呢?

大家了解糖尿病成因後,要預防糖尿病,保持健康生活方式至為重要。飲食方面,保持均衡的飲食是預防糖尿病的重要一環。多食用高纖維食物,例如蔬菜、水果和未經精製的穀物類。同時,減少攝取高糖分和油膩食品。盡量避免過度食用紅肉和精製或加工食品。運動方面,保持適量的身體活動並持之以恆對於預防糖尿病非常重要。每週至少進行3天中等強度(例如急行走)或劇烈強度的帶氧運動,以達到每週累積至少150分鐘的目標。另外,獲得充足的休息和良好的睡眠對於維持整體健康非常重要。努力減少壓力和焦慮,保持輕鬆和快樂的心情都有助於預防糖尿病。最後,定期進行身體檢查是預防糖尿病的關鍵。定期檢查可以幫助監測血糖水平、血壓和其他健康指標,以及早期發現任何潛在的問題。

 

3. 糖尿病患者除了要在食物方面作選擇外,有說也要有「少食多餐」的習慣,為甚麼患上糖尿病的話也要遵從此項呢?

在進食時間和食量也作控制的話,對穩定血糖是有絕對的幫助,從而可穩定糖尿病病情。而少食多餐正有助平衡血糖,因為進食後血糖便會上升;當糖尿病患者的血糖已「砸界」或空腹時血糖已偏高,之後進行大量飲食,血糖便急速上升,自然會令糖尿病惡化。因此糖尿病患者每餐只進食適量食物便可,不用吃得太飽,而要平均分開時段來進食。對於糖尿病患者來說,這樣的飲食模式可有助穩定糖尿病病情;而沒有患上糖尿病的人士,也可依這樣的飲食模式來預防糖尿病。當然,無論有否患上糖尿病,要作少食多餐的飲食模式,也宜先諮詢醫生的意見,以確定個人身體狀況能否接受得來。

 

4. 最初期糖尿病症狀會是如何的呢?如發現有這些初期糖尿病症狀,是否應立即求醫?

如發現自己或親人身體出現以下情況,並且來得頻繁,這些或有可能是初期糖尿病症狀。 

  • 經常口渴:感覺口渴並且需要更多的水分。
  • 小便頻密:排尿頻率增加,尤其是夜間。
  • 飢餓感:持續感到飢餓,即使食量正常或增加。
  • 體重下降:未明顯原因下降體重,即使飲食正常。
  • 疲倦感:感到極度疲倦或虛弱,缺乏精力。
  • 視力模糊:視力模糊或難以專注。 
  • 口不易癒合:傷口癒合時間延長,容易出現感染。
  • 皮膚痕癢:皮膚出現瘙癢感,可能出現陰部瘙癢情況(女性)。 

如出現以上徵狀,應該及早尋求醫生的診斷,讓醫生進行專業的檢查和評估,以確定是否患上糖尿病。只要接受針對性治療和改善生活習慣,也可控制糖尿病病情。

 

6. 糖尿病人應該如何遵從飲食治療?

遵從飲食治療是糖尿病患者日常生活的重要一環。不同人的營養需求和血糖控制目標可能有所不同,糖尿病患者應該諮詢註冊營養師或醫生的指導和建議,以設計適合自己的飲食餐單,有助於控制糖尿病病情並穩定血糖水平。

 

7. 糖尿病患者要經常用藥等照顧身體,那麼他們是否不太適宜到外地旅行呢?

其實糖尿病患者亦能夠與其他人士一樣,到遠方旅行也沒有問題,只要做好準備及在目的地的生活飲食習慣上控制得好的話,也同樣可以享受外遊的樂趣。 旅行前,可以留意以下要點準備: 

  • 準備充足的藥物和醫療用品。
  • 注意飲食,選擇低糖、低脂肪和高纖維的食物。
  • 保持適當的運動,例如散步或伸展運動。 

最後,確保在旅行前和醫生討論,並遵從其建議。合理的計劃和準備,這樣便可以讓糖尿病患者享受安全而且愉快的旅程。

 

8. 在糖尿病的護理上,聽說有「5678」與「7 , 11」的口訣,這其實是甚麼呢?

這些數字乃是控糖口訣。「5678」乃指空腹篤手指時血糖要保持於5至6度 (mmol/L),用餐後就要為7至8度。若空腹篤手指血糖超過7度,用餐後超過11度,這情況反映血糖控制方面做得不夠好,要作進一步跟進。

 

資料來源:

香港家庭計劃指導會-專題文章-妊娠糖尿

https://www.famplan.org.hk/zh/resources/feature-articles/detail/pm1207#:~:text=%E5%AD%95%E5%A9%A6%E8%8B%A5%E6%9C%AC%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%9E%8B%E8%BC%83,%E6%9B%B4%E5%AE%B9%E6%98%93%E5%BC%95%E7%99%BC%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E3%80%82

衛生署-衛生防護中心-男性常見疾病 - 糖尿病

https://www.chp.gov.hk/tc/static/80037.html

亞洲糖尿病基金會-認識糖尿病

https://www.diabetesrisk.hk/prevention_and_care

香港糖尿聯會-健康飲食-飲食建議

http://www.diabetes-hk.org/ch/page/%E5%81%A5%E5%BA%B7%E9%A3%B2%E9%A3%9F%20-%20%E9%A3%B2%E9%A3%9F%E5%BB%BA%E8%AD%B0

醫院管理局-智友站-糖尿病

https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-hk/Disease-Information/Disease/?guid=c73a0386-fe66-42eb-a979-7619ac8359da

最後更新日期: 2024年5月
本網站的健康資訊已由卓健醫療的醫生覆核。以上內容僅供參考,不可視作醫療建議,亦不能取代閣下就個人健康狀況向合資格的醫護人員作出咨詢。