為什麼會出現椎間盤突出?

雖然脊椎有很多椎間盤,但一般胸椎有肋骨幫助穏定脊骨,所以較少出現突出的問題 ;相反頸椎及腰椎活動範圍較大,並承受較大的重量,加上姿勢不正確,就例如平日經常低頭玩手提電話、工作需要時常坐或站立、經常彎腰駝背、頻繁以錯誤姿勢移動重物、經常坐沙發時壓到腰部椎間盤等,這些錯誤的生活習慣,日積月累會增加脊椎和椎間盤的壓力,誘發椎間盤突出。另外缺乏運動,背部肌肉缺乏彈性及力量去支撐腰椎,都會增加患上椎間盤突出的風險。
 

其他一些原因包括過重、身體老化,受到外傷如車禍、跌倒等,都有機會導致椎間盤突出。

椎間盤突出有什麼徵狀 ?

椎間盤突出的一般病徵包括無力、麻痺及刺痛。椎間盤突出的程度和對神經線的影響都會影響痛楚的嚴重性和浮現地方,並不局限於腰痛。病徵主要發生於三大地方,包括:
 

1. 坐骨神經痛 :

沿著坐骨神經的放射性劇痛,從下背部經盤骨和臀部延伸至雙腳,使下肢無力、麻痺及刺痛。
 

2. 頸部疼痛:

椎間盤於頸椎突出時的常見徵狀,沿肩部向下往手臂,引起麻痺、疼痛及刺痛。
 

3. 胸椎疼痛:

椎間盤於胸椎(脊椎的中間)部分突出,引起整個背部疼痛,痛楚有時更會延伸至腹部。

椎間盤突出嚴重起來,患者可能即時感到無力麻痺,咳嗽或坐直皆會引發痺痛。更甚者,雙腳會失去知覺和出現大小便失禁。

椎間盤突出可以治療嗎?

一般骨科醫生會對下肢神經進行檢查並進行臨床診斷,如有需要可能會安排病人進行磁力共振掃描(MRI)去進一步了解椎間盤突出的位置、神經組織受壓的程度等。
 

醫生有機會採取較保守的治療包括透過特效處方藥物和做物理治療去舒緩不適。若疼痛情況持續或個案較為嚴重,則會建議進行手術治療切除突出的椎間盤,而新式的微創手術對患者的創傷性較小、復元較快及減少留院的時間。患者手術後仍需配合物理治療及強化腰背肌,預防椎間盤突出復發。

預防椎間盤突出貼士:

1. 良好姿勢

為了避免誘發椎間盤突出,最重要從日常姿勢做起。久坐工作的人應培養良好坐姿,盡量選擇有靠背的椅子,協助承托腰椎,亦要盡量避免久坐。平日攜帶物品時,減少單肩側揹,轉用背包可使重量平均分佈;東西太重時,應用手推車輔助,避免直接彎腰搬運貨物。 
 

2. 強健腰背肌肉

適當的運動,尤其是游泳,不但對關節有消炎作用,更可強化腰背肌肉,有助預防相關病症。另外,一些簡單的腰部伸展運動亦有助放鬆腰背肌肉,增加脊椎柔軟性。 
 

3. 減肥戒煙 

身體超重會為脊椎帶來更大的壓力,因此要均衡飲食,保持健康體重。而吸煙會減弱帶氧血液的流動,可引致脊椎營養不足而加速退化,所以戒煙有助減低椎間盤突出的風險。

最後更新日期: 2019年11月
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