膝關節炎

退化性膝關節炎: 成因尚不清楚

• 年齡：風險隨著年齡的增長而增加
• 性別：女性比男性更常出現
• 骨骼畸形：負重關節排列不齊, 加速關節軟骨的磨損和撕裂
• 關節損傷：體育活動或意外事故導致的關節軟骨受傷
• 其他疾病：糖尿病、甲狀腺機能障礙

類風濕性關節炎：是一種自身免疫性疾病

• 年齡：任何年齡，大多圍繞40-60歲
• 性別：女性更容易受到影響
• 家族病史：有類風濕性關節炎的家族病史
   

創傷後膝關節炎

• 直接損傷：關節軟骨損傷
• 間接損傷：膝蓋韌帶、半月板或下肢整列受傷，可能會加速關節軟骨的磨損

膝關節炎的症狀包括疼痛、腫脹和僵硬。痛楚通常於早上最為嚴重，這是由於膝關節於整夜沒有任何活動，當重新活動過後，情況會有所改善，但隨著日間長時間活動，疼痛感又會再次加劇。這些症狀能影響日常生活，如：行走、蹲下和站立，嚴重時更可影響睡眠。

膝關節炎可以通過詳細的個人醫療和家族病史，體格檢查，生物化學檢測以及影像學診斷。

生物化學檢測：

• 這些測試常用於診斷炎性關節炎。
• 炎症測試指標像ESR，CRP和自身免疫測試指標像RF，ANA，雙鏈DNA等可幫助診斷某類型的炎症性關節炎。
• 膝蓋關節穿刺術能抽取關節液, 幫助診斷膿毒性關節炎和痛風性關節炎。

X光檢查能顯示：

• 關節間隙變窄，骨贅增生，軟骨下硬化和骨性關節炎軟骨下囊腫
• 軟組織腫脹，類風濕關節炎骨侵蝕
• 畸形癒合，排列不齊的後創傷性關節炎
   

磁力共振(MRI)有助檢查軟組織和骨病理學：

• 發現關節軟骨的變化
• 發現膝關節滑膜炎，炎性聚集
• 發現膝關節韌帶和半月板的損傷

保守的治療：

大部分膝關節炎可以保守方法治療，治療包括:

• 調整生活方式
  • 控制體重，以減少膝關節負荷
  • 避免導致膝關節負荷的活動，例如跑、跳、某些體育項目
  • 助行器，如手杖和拐杖， 可以幫助分擔膝關節的負荷
• 物理治療
  物理治療師會協助設計減低疼痛和腫脹的治療方案，以及透過運動療法，以達到伸展和加強肌肉群的目的，從而改善身體機能以應負日常活動。
• 藥物治療
  醫生會處方合適的藥物，以治療相應類型的關節炎。
• NSAIDS
  非類固醇消炎藥(NSAIDs) 是最常見的處方藥物之一。 COX-2抑製劑是其中的一種NSAIDs，具有優良的疼痛效果和較少的腸胃副作用。
• 葡萄糖氨
  葡萄糖胺是關節軟骨的成分，可處方為補充劑
• 注射透明質酸
  透明質酸是細胞外基質與關節液的主要成分之一。相信有助減輕骨關節炎症狀。

手術治療：

如保守治療的措施失敗，醫生可能建議手術治療。
選項包括：
膝關節鏡和膝關節置換術。

• 膝關節鏡：
  你的醫生可以提供膝部關節鏡治療相應類型的關節病變。
• 膝關節置換術：
  膝關節置換術是指以人工假體更換磨損的關節。
   

康復治療︰

醫生和物理治療師將合作設計最合適的康復計劃，以配合你的臨床狀況。