骨質疏鬆症的成因

低水平的雌激素

女性荷爾蒙(雌激素)減少骨分解的數量,所以能有助預防骨質疏鬆。卵巢由青春期到更年期製造雌激素,因而任何引致縮短女性製造雌激素年份的情況,都可能增加患上骨質疏鬆的機會。
 

這些情況包括:

  • 早來的更年期(45歲前)
  • 在45歲前進行了子宮切除手術(尤其是兩個卵巢都被切除)
  • 由於運動過度或節食致使半年或以上沒來月經

其他高危因素

如果男士的男性荷爾蒙(睪酮激素)水平過低,亦會容易患上骨質疏鬆。無論男女,以下的因素也會增加骨質疏鬆的機會:

  • 長時間使用皮質類脂醇片劑(間中用來治療嚴重敏感症的藥)
  • 家族中曾有人髖部破裂
  • 影響營養吸收的消化失調,如局部迴腸炎(Crohns disease)或潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)
  • 肢體長期缺少活動
  • 酗酒
  • 吸煙
  • 體重極輕
骨質疏鬆的病徵

骨質疏鬆被稱為「無聲之症」,大部分患者若非到了他們有骨裂或發現身體逐漸變差─如體重下降或脊柱彎曲(也稱為「寡婦型駝背」),都不會發現他們的骨頭正在變薄,髖部、手腕和脊柱的脊椎骨最容易受骨質疏鬆影響而破裂。

骨質疏鬆的診斷

透過DEXA (雙X光骨密度掃描)可量度骨骼鈣質含量及密度,以診斷出是否患有骨質疏鬆症。

骨質疏鬆的治療

現在已經有多種有效的治療,可以防止骨折和增加骨的密度,包括:

  • 荷爾蒙補充療法(Hormone Replacement Therapy,簡稱HRT)。這種治療必須由醫生處方,目的在於把雌激素回復到更年期前的水平。接受HRT亦有助減低患上心臟病的機會;減輕更年期的徵狀,如紅疹、晚上出汗和陰道變乾。在這療程中,有些女性可能會有乳房脹痛和作嘔的副作用。HRT亦會增加患上乳癌和子宮癌的機會,但機會率仍然偏低。現在有多種HRT,包括藥丸、藥貼、皮下植入和啫喱膏
  • 二磷酸類 (Bisphosphonates)為非激素治療,原理是防止骨的分解。在英國目前有三種二磷酸類,包括alendronate(Fosamax)、etidronate(Didronel)和risedronate(Actonel)
  • 使用一種名為「選擇性雌激素受體調節器(Selective Oestrogen Receptor Modulators)」(SERMS)的人造激素,帶出相等於雌激素(oestrogen)對骨骼的影響。它們減低患上骨質疏鬆和心臟病的機會,卻又不會增加患上乳癌和子宮內膜癌的風險。治療骨質疏鬆的SERMS有raloxifene (Evista)
  • 補充維他命D和鈣質能有效減少骨質在老年時流失
  • 活性維他命 D3(Calcitriol)是給更年期後患上脊柱骨質疏鬆的女士服用的一種活性維他命D。活性維他命D3能改善食道對鈣質的吸收
  • 抑鈣激素(Calcitonin)是由甲狀腺(位於頸部內製造激素的腺)製造的激素,可抑制分解骨的細胞。它只能以Calsynar(salcatonin)的狀態注射入身體
  • 睪酮激素可治療缺乏激素的男士,增加他們骨的密度。它可以從表皮植入或注射入身體
骨質疏鬆的預防

那些年輕時已到達骨質高峰期的人士,患上骨質疏鬆的機會較低。骨的質量可以靠健康的飲食和適量的運動提高,尤其是35歲以下的人士。這表示預防措施須由年輕時開始實行。
 

飲食習慣

多樣化的均衡飲食對促進和保持骨骼健康十分重要。麵包和五穀類、生果和蔬菜、奶和奶類產品,以及蛋白質(如肉、魚、蛋、豆類、乾果類和籽類)的組合能供給我們身體所需的營養。
 

高鈣食物對骨骼的健康尤其重要。含高鈣質的食品包括奶和奶類製品,如芝士和乳酪。
 

身體需要維他命D才能正常地吸收鈣質,維他命D可以在人造奶油和多脂魚類中找到。

運動

負重運動有助促進骨骼形成,令骨骼更加健康。好的運動包括跑步、跳繩、健身操、網球、舉重和快步行走。如果你能夠一個星期運動三次,每次最少20分鐘,便最理想。如果你沒有做運動的習慣,你應該按步就班,先增加運動次數,之後再增加分量。
 

如果你心臟或呼吸有問題,開始前應先和醫生談談。
 

生活方式

吸煙會對骨骼有害,也可能會引致提早停經。如果你有吸煙習慣,請嘗試戒煙。你亦要小心不要喝太多酒。

最後更新日期: 2017年8月
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